官方公眾號
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凝心聚力，迎接“三甲”終評
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——召開醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會
2015年第一季度會議
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（賀利民院長在醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會第一季度會議上講話）
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?? 3月12日下午，在醫(yī)院遠程會診中心，由李天慧副院長主持，醫(yī)院組織召開2015年醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會第一季度會議，會議傳達了2015年省衛(wèi)計委醫(yī)政工作要點，總結(jié)評價了2014年醫(yī)療質(zhì)量與安全工作，點評反饋了“三甲”初審整改工作和醫(yī)院合理用藥工作，對我院2015年醫(yī)政工作進行了安排部署。賀利民院長出席會議作重要講話，殷明君副院長、單銘銘副院長、院領(lǐng)導馬磊、張欽昌、楊朝恒，以及醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會全體成員和全院醫(yī)療、醫(yī)技科室正副職主任、主任助理參加會議。
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? 全面總結(jié)，持續(xù)強化醫(yī)療質(zhì)控
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?? 會上，首先，李天慧副院長傳達了2015年河南省衛(wèi)計委醫(yī)政工作要點及精神，全面部署了2015年醫(yī)院醫(yī)政工作。李院長指出2015年醫(yī)政工作將深入貫徹省、市衛(wèi)生工作會議精神，以迎接“三甲”終評，著力改善人民群眾看病就醫(yī)感受為出發(fā)點，進一步加強醫(yī)療服務監(jiān)管，強化合理用藥，持續(xù)提升重點專業(yè)醫(yī)療技術(shù)水平，做好醫(yī)務人員基礎(chǔ)知識、基本技能培訓等工作，不斷深化醫(yī)療內(nèi)涵建設(shè)，提升醫(yī)療服務水平。李院長還結(jié)合臨床科室實際工作，對我院醫(yī)政工作10個方面要點工作進行解讀和進一步安排部署。
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?? 醫(yī)務科主任助理王焱平通過PPT課件，對2014年醫(yī)療質(zhì)量工作情況及重點質(zhì)控數(shù)據(jù)進行點評，著重對臨床路徑管理、平均住院日管理、住院超過30天管理、臨床危急值報告管理、非計劃再次手術(shù)管理、醫(yī)療安全（不良）事件主動上報等醫(yī)療質(zhì)控重點，開展了科室量化對比、數(shù)據(jù)趨勢分析、主要原因歸類分析等，指出存在差距，提出了下一步整改措施。
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?? 醫(yī)務科主任余珊容通報了醫(yī)院“三甲”初評審中問題整改情況，就進一步加強科室質(zhì)控內(nèi)涵質(zhì)量、開展重點病種監(jiān)控、完善輸血管理、規(guī)范醫(yī)療文書記錄等18項問題進行了反饋總結(jié)和評價。重點對醫(yī)務科在2015年第一季度歸檔病歷抽檢中發(fā)現(xiàn)的缺陷病歷，逐一通過PPT進行展示和現(xiàn)場點評，重申了加強科室醫(yī)療文書一級質(zhì)控重要性和必要性。
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?? 單銘銘副院長結(jié)合2015年第一季度醫(yī)院合理用藥管理質(zhì)控情況，對醫(yī)院門診處方和麻精處方管理、各類切口預防用藥管理、抗菌藥物處方權(quán)限分級管理、藥占比和抗占比管理、基藥選用、藥品不良反應管理、超范圍用藥管理中出現(xiàn)的共性和個性問題，進行了通報和點評分析。宣布了醫(yī)院“抗菌藥物管理獎懲辦法”，重申了合理用藥相關(guān)工作制度和審批流程。殷明君副院長就加強病房醫(yī)生門診值班管理作了進一步要求。
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?? 凝心聚力，夯實管理，迎接三甲終評
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?? 賀利民院長在認真聆聽醫(yī)療質(zhì)量與安全工作匯報后，充分肯定了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員和全院各科室在2014年醫(yī)療工作中做出的努力和成績，指出“三甲”終評作為近階段工作重點，時間緊迫，任務重，全院干部職工要高度重視，做到聚心、聚神、聚力，高標準嚴要求，認認真真、踏踏實實深入到創(chuàng)建工作中去，不折不扣把創(chuàng)建工作做的緊之又緊、細之又細、實之又實。
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?? 賀院長就做好“三甲”終評工作，對科室主任管理提出進一步要求：1、加強科室行政管理，包括科室人員思想狀況、組織紀律管理、崗位職責落實，以及完成上級和醫(yī)院交予管理任務等：2、加強科室業(yè)務管理，包括科室業(yè)務質(zhì)量提高、核心制度落實、科主任每日35問審視等；3、加強科室經(jīng)營管理。強調(diào)縮短科室平均住院天數(shù)，加強臨床路徑管理，提高床位周轉(zhuǎn)次數(shù)和使用率，重視門診坐診，精細化科室設(shè)備管理，積極開展科室自媒體宣傳等。
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?? 賀院長最后要求醫(yī)院八個管理委員近期要召開好第一季度工作會議，各科室也要召開好科室會議，結(jié)合“三甲”創(chuàng)建標準，運用PDCA、魚骨圖、甘特圖和多因素分析等質(zhì)控工具，全面分析對比工作管理效果，有針對性制定改進措施，做到在管理過程中持續(xù)改進，同時，全院職工要加強“三甲”應知應會學習，熟練掌握，并潛移默化運用到工作中?？浦魅我訌姟叭住痹u審細則的再學習，掌握管理核心，不斷提升管理成效，以不我待的責任意識、舍我其誰的擔當精神，劈波斬浪、一路向前，一舉通過“三甲”終評！
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