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細節(jié)決定成敗????? 態(tài)度決定一切
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——召開醫(yī)院“三甲”初評問題整改輔導大會
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（召開醫(yī)院“三甲”初評問題整改輔導大會）
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??3月16日下午，醫(yī)院組織召開“三甲”初評問題整改輔導大會，會上，邀請臺灣醫(yī)院評審管理專家通過評審追蹤方法學，全面系統(tǒng)對初評問題及迎接終評工作進行輔導，賀利民院長在會上就進一步扎實開展終評迎檢工作作重要講話，醫(yī)院領(lǐng)導班子、全院班組長以上中層干部、全體黨員參加會議。
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（李天慧副院長主持會議并作講話）
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??會議由李天慧副院長主持，李院長指出當前距“三甲”終評僅有月余時間，醫(yī)院高度重視，再次邀請臺灣醫(yī)院評審管理專家一行4人來院，開展為期5天終評輔導。上午，賀利民院長主持召開醫(yī)院初評問題對接會，臺灣管理專家會同醫(yī)院各部門創(chuàng)建負責人針對初評問題進行訪談和專題輔導，隨后幾天專家還要分組深入醫(yī)院各臨床科室開展現(xiàn)場追蹤訪談和檢查指導，組織醫(yī)院評審信息系統(tǒng)培訓及開展模擬應急消防演練等，要求各科充分利用好專家輔導機會，持續(xù)不斷提升三甲創(chuàng)建工作。
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（臺灣醫(yī)院評審管理專家林沛均作專題培訓）
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??培訓會上，臺灣醫(yī)院評審管理專家林沛均通過PPT課件先后作《三甲醫(yī)院評審概述及評審追蹤方法學》、《醫(yī)院災難應急管理和危害脆弱性分析》專題培訓，著重介紹了醫(yī)院評審“追蹤方法學”概念內(nèi)涵、方式方法及評審中具體涉及的追蹤項目等，對個案追蹤法和系統(tǒng)追蹤法進行了全面解讀。林老師指出追蹤方法學是國內(nèi)外醫(yī)院評價中應用的一種體現(xiàn)以病人為中心的評價方法，它以個案為起點，以病人診療過程為路徑，通過對醫(yī)療過程各個環(huán)節(jié)進行跟蹤檢查，以全面評估醫(yī)院的服務組織系統(tǒng)和程序，體現(xiàn)醫(yī)院整體性以及各環(huán)節(jié)的連接情況。在醫(yī)院評審評價工作中國家衛(wèi)計委倡導并組織引入追蹤方法學等評價工具，以保證醫(yī)院評價的客觀、公平和公正，更加真實地反映醫(yī)院的管理和服務水平。追蹤方法學的亮點是可以更好地梳理各個部門的職責、流程等。
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?培訓中，林老師還重點就追蹤檢查法在相關(guān)評審方面，如醫(yī)療質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進、危重癥患者服務、危急值、藥品管理、后勤消防等工作中的應用進行了講解和現(xiàn)場訪談，利用個案和系統(tǒng)的追蹤線索，將評審標準嵌入各項工作的環(huán)節(jié)、細節(jié)、斷面。課件中，他大量使用真實案例和圖片，形象加以詮釋，讓與會同志既再次學習了評審標準，又明晰了應對和改進措施。
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（臺灣醫(yī)院管理專家鄒小寧作專題培訓）
???隨后，臺灣醫(yī)院管理專家鄒小寧通過PPT作《JCIA與等級醫(yī)院評審比較》、《系統(tǒng)追蹤—院內(nèi)感染控制》、《三級醫(yī)院評審臨床組檢查分享》專題培訓，著重對迎評工作重點及追蹤檢查范圍要點和內(nèi)容進行了詳細解讀輔導。
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（賀利民院長在會上作重要講話）
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?賀利民院長在培訓會上結(jié)合醫(yī)院創(chuàng)建工作，分別針對評審追蹤要點和標準進行了總結(jié)和點評，進一步明確了終評迎檢任務。賀院長指出追蹤方法學是一種過程管理的方法學，讓我們認識到了細節(jié)的重要性，認識到在臨床工作中醫(yī)護人員要關(guān)注每一個環(huán)節(jié)控制。在三甲終評最后沖刺階段，要通過建立科室追蹤組織和機制，反復找差距，找不足，要按照相關(guān)規(guī)程和規(guī)范，高標準、嚴要求的做好每一項工作，不能只求“過得去”，而要力求“過得硬”?？浦魅我獙⒃u審標準學透掌握透，與理論培訓、實戰(zhàn)演練和檢查緊密結(jié)合起來，舉一反三，做到評委想到的問題必須想到，評委沒有考慮到的問題也要想到，超出評審專家期望值。
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??賀院長最后指出，經(jīng)過全院職工共同努力和認真扎實創(chuàng)建，當前醫(yī)院已具備三甲終評的基本條件，但不能有絲毫的懈怠，還要全面持續(xù)做好5S管理工作、做好科室脆弱性分析和風險管控，從脆弱性分析角度思考科室風險管控種類和方法等，強調(diào)把“大處著眼”與“小處著手”有機結(jié)合起來，樹立嚴謹細致、精益求精、一絲不茍的工作作風，針對科室各個環(huán)節(jié)和可能遇到的各種問題進行深入分析、周密部署，制訂詳細的改進措施。爭分奪秒，充分準備，精益求精，對各項創(chuàng)建工作要落實再落實，仔細再仔細，完善再完善，高標準、高水平、高質(zhì)量的一舉通過“三甲”終評。
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