細(xì)節(jié)決定成敗 態(tài)度決定一切——召開醫(yī)院“三甲”初評問題整改輔導(dǎo)大會

2015-03-17 文章來源： 任煒 攝影：朱霖

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細(xì)節(jié)決定成敗????? 態(tài)度決定一切

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——召開醫(yī)院“三甲”初評問題整改輔導(dǎo)大會

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（召開醫(yī)院“三甲”初評問題整改輔導(dǎo)大會）

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??3月16日下午，醫(yī)院組織召開“三甲”初評問題整改輔導(dǎo)大會，會上，邀請臺灣醫(yī)院評審管理專家通過評審追蹤方法學(xué)，全面系統(tǒng)對初評問題及迎接終評工作進(jìn)行輔導(dǎo)，賀利民院長在會上就進(jìn)一步扎實(shí)開展終評迎檢工作作重要講話，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、全院班組長以上中層干部、全體黨員參加會議。

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（李天慧副院長主持會議并作講話）

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??會議由李天慧副院長主持，李院長指出當(dāng)前距“三甲”終評僅有月余時間，醫(yī)院高度重視，再次邀請臺灣醫(yī)院評審管理專家一行4人來院，開展為期5天終評輔導(dǎo)。上午，賀利民院長主持召開醫(yī)院初評問題對接會，臺灣管理專家會同醫(yī)院各部門創(chuàng)建負(fù)責(zé)人針對初評問題進(jìn)行訪談和專題輔導(dǎo)，隨后幾天專家還要分組深入醫(yī)院各臨床科室開展現(xiàn)場追蹤訪談和檢查指導(dǎo)，組織醫(yī)院評審信息系統(tǒng)培訓(xùn)及開展模擬應(yīng)急消防演練等，要求各科充分利用好專家輔導(dǎo)機(jī)會，持續(xù)不斷提升三甲創(chuàng)建工作。

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（臺灣醫(yī)院評審管理專家林沛均作專題培訓(xùn)）

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??培訓(xùn)會上，臺灣醫(yī)院評審管理專家林沛均通過PPT課件先后作《三甲醫(yī)院評審概述及評審追蹤方法學(xué)》、《醫(yī)院災(zāi)難應(yīng)急管理和危害脆弱性分析》專題培訓(xùn)，著重介紹了醫(yī)院評審“追蹤方法學(xué)”概念內(nèi)涵、方式方法及評審中具體涉及的追蹤項(xiàng)目等，對個案追蹤法和系統(tǒng)追蹤法進(jìn)行了全面解讀。林老師指出追蹤方法學(xué)是國內(nèi)外醫(yī)院評價中應(yīng)用的一種體現(xiàn)以病人為中心的評價方法，它以個案為起點(diǎn)，以病人診療過程為路徑，通過對醫(yī)療過程各個環(huán)節(jié)進(jìn)行跟蹤檢查，以全面評估醫(yī)院的服務(wù)組織系統(tǒng)和程序，體現(xiàn)醫(yī)院整體性以及各環(huán)節(jié)的連接情況。在醫(yī)院評審評價工作中國家衛(wèi)計(jì)委倡導(dǎo)并組織引入追蹤方法學(xué)等評價工具，以保證醫(yī)院評價的客觀、公平和公正，更加真實(shí)地反映醫(yī)院的管理和服務(wù)水平。追蹤方法學(xué)的亮點(diǎn)是可以更好地梳理各個部門的職責(zé)、流程等。

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?培訓(xùn)中，林老師還重點(diǎn)就追蹤檢查法在相關(guān)評審方面，如醫(yī)療質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進(jìn)、危重癥患者服務(wù)、危急值、藥品管理、后勤消防等工作中的應(yīng)用進(jìn)行了講解和現(xiàn)場訪談，利用個案和系統(tǒng)的追蹤線索，將評審標(biāo)準(zhǔn)嵌入各項(xiàng)工作的環(huán)節(jié)、細(xì)節(jié)、斷面。課件中，他大量使用真實(shí)案例和圖片，形象加以詮釋，讓與會同志既再次學(xué)習(xí)了評審標(biāo)準(zhǔn)，又明晰了應(yīng)對和改進(jìn)措施。

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（臺灣醫(yī)院管理專家鄒小寧作專題培訓(xùn)）

???隨后，臺灣醫(yī)院管理專家鄒小寧通過PPT作《JCIA與等級醫(yī)院評審比較》、《系統(tǒng)追蹤—院內(nèi)感染控制》、《三級醫(yī)院評審臨床組檢查分享》專題培訓(xùn)，著重對迎評工作重點(diǎn)及追蹤檢查范圍要點(diǎn)和內(nèi)容進(jìn)行了詳細(xì)解讀輔導(dǎo)。

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（賀利民院長在會上作重要講話）

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?賀利民院長在培訓(xùn)會上結(jié)合醫(yī)院創(chuàng)建工作，分別針對評審追蹤要點(diǎn)和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了總結(jié)和點(diǎn)評，進(jìn)一步明確了終評迎檢任務(wù)。賀院長指出追蹤方法學(xué)是一種過程管理的方法學(xué)，讓我們認(rèn)識到了細(xì)節(jié)的重要性，認(rèn)識到在臨床工作中醫(yī)護(hù)人員要關(guān)注每一個環(huán)節(jié)控制。在三甲終評最后沖刺階段，要通過建立科室追蹤組織和機(jī)制，反復(fù)找差距，找不足，要按照相關(guān)規(guī)程和規(guī)范，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求的做好每一項(xiàng)工作，不能只求“過得去”，而要力求“過得硬”?？浦魅我獙⒃u審標(biāo)準(zhǔn)學(xué)透掌握透，與理論培訓(xùn)、實(shí)戰(zhàn)演練和檢查緊密結(jié)合起來，舉一反三，做到評委想到的問題必須想到，評委沒有考慮到的問題也要想到，超出評審專家期望值。

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??賀院長最后指出，經(jīng)過全院職工共同努力和認(rèn)真扎實(shí)創(chuàng)建，當(dāng)前醫(yī)院已具備三甲終評的基本條件，但不能有絲毫的懈怠，還要全面持續(xù)做好5S管理工作、做好科室脆弱性分析和風(fēng)險(xiǎn)管控，從脆弱性分析角度思考科室風(fēng)險(xiǎn)管控種類和方法等，強(qiáng)調(diào)把“大處著眼”與“小處著手”有機(jī)結(jié)合起來，樹立嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、精益求精、一絲不茍的工作作風(fēng)，針對科室各個環(huán)節(jié)和可能遇到的各種問題進(jìn)行深入分析、周密部署，制訂詳細(xì)的改進(jìn)措施。爭分奪秒，充分準(zhǔn)備，精益求精，對各項(xiàng)創(chuàng)建工作要落實(shí)再落實(shí)，仔細(xì)再仔細(xì)，完善再完善，高標(biāo)準(zhǔn)、高水平、高質(zhì)量的一舉通過“三甲”終評。
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