醫(yī)共體上下聯(lián)動(dòng)，酒精合并農(nóng)藥中毒患者成功脫險(xiǎn)！

2024-01-15 文章來源： 南陽市第一人民醫(yī)院

2023年12月29日下午，南陽市第一人民醫(yī)院石橋醫(yī)院120值班室急促的電話鈴聲突然響起，不到1分鐘，值班人員就問清楚了患者的具體情況，緊接著石橋醫(yī)院急診科救護(hù)車鳴著警笛出動(dòng)，4分鐘內(nèi)到達(dá)石橋鎮(zhèn)車站某小區(qū)，只見在該小區(qū)一樓地上躺著一名倒地昏迷的老年男性病人，該老人身上散發(fā)著濃烈的酒味，身邊還發(fā)現(xiàn)有一個(gè)敵敵畏空瓶子，急診科出診醫(yī)生、急診科主任于海水主治醫(yī)師立刻判斷該老人疑似酒后喝了大量敵敵畏。

這時(shí)，患者已陷入昏迷狀態(tài)，身旁的嘔吐物氣味與藥瓶殘留物氣味相同，刺鼻明顯，且患者口吐泡沫，呼吸急促，全身皮膚濕冷，心率、血壓等生命體征極不穩(wěn)定，于主任立即判斷出為：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。 

把老人接回院內(nèi)急診室后，石橋醫(yī)院急診科第一時(shí)間開通急診搶救綠色通道，急診科主任于海水考慮到患者已確診為：重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒-敵敵畏中毒，生命安全受到嚴(yán)重威脅，立即組織科室人員分成三組同時(shí)展開搶救。由于患者短時(shí)間內(nèi)口服大量敵敵畏農(nóng)藥和酒精，病情進(jìn)展迅速，在救治過程中病情突然惡化，搶救人員果斷采取措施，給予患者系列穩(wěn)定血壓措施。在搶救人員的密切配合下，經(jīng)過半個(gè)多小時(shí)緊張而有序的搶救，患者生命體征逐漸平穩(wěn)，病情得到控制，此時(shí)醫(yī)護(hù)人員的臉上也露出了欣慰的表情。

隨后經(jīng)過和病人家屬協(xié)商溝通后，石橋醫(yī)院急診科李桂生醫(yī)生將轉(zhuǎn)危為安的患者安全轉(zhuǎn)入臥龍區(qū)醫(yī)療健康服務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院急診重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步治療。該患者到達(dá)總院急診重癥監(jiān)護(hù)室后，病情又開始加重并且出現(xiàn)了急性呼吸衰竭、多臟器功能不全， 考慮患者病情危急，總醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科組織急診科、透析室、檢驗(yàn)科、功能科等多學(xué)科聯(lián)合救治，患者終于轉(zhuǎn)危為安，逐漸清醒，各項(xiàng)生命體征顯示趨于穩(wěn)定。

等到該患者病情基本好轉(zhuǎn)后，根據(jù)患者家屬意見于第二天下轉(zhuǎn)入石橋醫(yī)院急診科繼續(xù)治療，該患者轉(zhuǎn)入石橋醫(yī)院急診科后第二天在石橋醫(yī)院執(zhí)行院長、派駐專家郭仁光副主任醫(yī)師查房時(shí)發(fā)現(xiàn)該患者病情又有反復(fù)和加重的跡象，1月3日，郭仁光副主任醫(yī)師通過醫(yī)共體遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，邀請到總醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科科副主任醫(yī)師李翠英進(jìn)行網(wǎng)上會(huì)診，并具體指導(dǎo)下一步治療。隨后經(jīng)過10余天的治療，該患者已于1月12日下午康復(fù)出院。

南陽市第一人民醫(yī)院石橋醫(yī)院執(zhí)行院長郭仁光說：該重癥患者合并酒精、農(nóng)藥中毒能夠搶救成功，主要得益于南陽市第一人民醫(yī)院緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)負(fù)責(zé)指導(dǎo)建立的各成員單位的急診重癥醫(yī)學(xué)科急診急救能力的提升和醫(yī)共體內(nèi)成員單位上轉(zhuǎn)病人的綠色通道發(fā)揮了巨大作用。

對于在基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)突發(fā)急病的患者，首先由基層成員單位第一時(shí)間進(jìn)行搶救和確診，為挽救病人生命爭取了時(shí)間，也為穩(wěn)定后的后續(xù)治療提供了保障，再通過醫(yī)共體內(nèi)綠色通道的開通，患者及時(shí)安全轉(zhuǎn)運(yùn)至總醫(yī)院搶救監(jiān)護(hù)治療，患者脫離危險(xiǎn)、病情明顯改善后再轉(zhuǎn)回基層醫(yī)院繼續(xù)康復(fù)治療、遠(yuǎn)程會(huì)診查房。這一系列的搶救治療接力、雙向轉(zhuǎn)診，使基層危重癥患者能夠享受到三甲醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，為生命與健康贏得寶貴時(shí)間，也使基層群眾能夠?qū)崒?shí)在在享受到醫(yī)共體政策帶來的好處。