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2023年12月29日下午,南陽市第一人民醫(yī)院石橋醫(yī)院120值班室急促的電話鈴聲突然響起,不到1分鐘,值班人員就問清楚了患者的具體情況,緊接著石橋醫(yī)院急診科救護車鳴著警笛出動,4分鐘內(nèi)到達石橋鎮(zhèn)車站某小區(qū),只見在該小區(qū)一樓地上躺著一名倒地昏迷的老年男性病人,該老人身上散發(fā)著濃烈的酒味,身邊還發(fā)現(xiàn)有一個敵敵畏空瓶子,急診科出診醫(yī)生、急診科主任于海水主治醫(yī)師立刻判斷該老人疑似酒后喝了大量敵敵畏。
這時,患者已陷入昏迷狀態(tài),身旁的嘔吐物氣味與藥瓶殘留物氣味相同,刺鼻明顯,且患者口吐泡沫,呼吸急促,全身皮膚濕冷,心率、血壓等生命體征極不穩(wěn)定,于主任立即判斷出為:有機磷農(nóng)藥中毒。
把老人接回院內(nèi)急診室后,石橋醫(yī)院急診科第一時間開通急診搶救綠色通道,急診科主任于海水考慮到患者已確診為:重度有機磷農(nóng)藥中毒-敵敵畏中毒,生命安全受到嚴重威脅,立即組織科室人員分成三組同時展開搶救。由于患者短時間內(nèi)口服大量敵敵畏農(nóng)藥和酒精,病情進展迅速,在救治過程中病情突然惡化,搶救人員果斷采取措施,給予患者系列穩(wěn)定血壓措施。在搶救人員的密切配合下,經(jīng)過半個多小時緊張而有序的搶救,患者生命體征逐漸平穩(wěn),病情得到控制,此時醫(yī)護人員的臉上也露出了欣慰的表情。
隨后經(jīng)過和病人家屬協(xié)商溝通后,石橋醫(yī)院急診科李桂生醫(yī)生將轉危為安的患者安全轉入臥龍區(qū)醫(yī)療健康服務集團總醫(yī)院急診重癥監(jiān)護室進一步治療。該患者到達總院急診重癥監(jiān)護室后,病情又開始加重并且出現(xiàn)了急性呼吸衰竭、多臟器功能不全, 考慮患者病情危急,總醫(yī)院重癥醫(yī)學科組織急診科、透析室、檢驗科、功能科等多學科聯(lián)合救治,患者終于轉危為安,逐漸清醒,各項生命體征顯示趨于穩(wěn)定。
等到該患者病情基本好轉后,根據(jù)患者家屬意見于第二天下轉入石橋醫(yī)院急診科繼續(xù)治療,該患者轉入石橋醫(yī)院急診科后第二天在石橋醫(yī)院執(zhí)行院長、派駐專家郭仁光副主任醫(yī)師查房時發(fā)現(xiàn)該患者病情又有反復和加重的跡象,1月3日,郭仁光副主任醫(yī)師通過醫(yī)共體遠程會診系統(tǒng),邀請到總醫(yī)院急診醫(yī)學科科副主任醫(yī)師李翠英進行網(wǎng)上會診,并具體指導下一步治療。隨后經(jīng)過10余天的治療,該患者已于1月12日下午康復出院。
南陽市第一人民醫(yī)院石橋醫(yī)院執(zhí)行院長郭仁光說:該重癥患者合并酒精、農(nóng)藥中毒能夠搶救成功,主要得益于南陽市第一人民醫(yī)院緊密型城市醫(yī)療集團負責指導建立的各成員單位的急診重癥醫(yī)學科急診急救能力的提升和醫(yī)共體內(nèi)成員單位上轉病人的綠色通道發(fā)揮了巨大作用。
對于在基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)突發(fā)急病的患者,首先由基層成員單位第一時間進行搶救和確診,為挽救病人生命爭取了時間,也為穩(wěn)定后的后續(xù)治療提供了保障,再通過醫(yī)共體內(nèi)綠色通道的開通,患者及時安全轉運至總醫(yī)院搶救監(jiān)護治療,患者脫離危險、病情明顯改善后再轉回基層醫(yī)院繼續(xù)康復治療、遠程會診查房。這一系列的搶救治療接力、雙向轉診,使基層危重癥患者能夠享受到三甲醫(yī)院的優(yōu)質醫(yī)療資源,為生命與健康贏得寶貴時間,也使基層群眾能夠實實在在享受到醫(yī)共體政策帶來的好處。
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