豫衛(wèi)糾〔2018〕2號河南省衛(wèi)生計生委關于對全省醫(yī)療機構(gòu)高值醫(yī)用耗材使用實施“雙十”制度管理的通知

2019-12-10 文章來源： 南陽市第一人民醫(yī)院

各省轄市、省直管縣（市）衛(wèi)生計生委，省直各醫(yī)療衛(wèi)生單位:

為進一步加強全省醫(yī)療衛(wèi)生計生系統(tǒng)廉潔風險防控工作，促進醫(yī)用耗材規(guī)范、合理使用，有效減輕群眾就醫(yī)經(jīng)濟負擔，根據(jù)原國家衛(wèi)生計生委《關于加強衛(wèi)生計生系統(tǒng)行風建設的意見》（國衛(wèi)糾﹝2017﹞1號）精神和醫(yī)用耗材專項治理工作要求，結(jié)合我省實際，經(jīng)研究，決定對我省高值醫(yī)用耗材使用實施“雙十”制度管理，現(xiàn)將有關事項通知如下：

一、使用原則

高值醫(yī)用耗材使用應基于臨床診療需求和患者的實際情況，本著科學、合理和規(guī)范的原則，適度使用。

二、建章立制

“雙十”是指使用金額排名前十的高值醫(yī)用耗材品規(guī)和使用金額排名前十的醫(yī)務人員。各醫(yī)療機構(gòu)均要建立完善高值醫(yī)用耗材使用“雙十”制度，成立高值醫(yī)用耗材管理專業(yè)委員會，建立相應的評價體系，切實加強管理，完善監(jiān)督檢查機制，確保“雙十”制度貫徹落實。

三、信息公開

（一）各醫(yī)療機構(gòu)應通過公示欄，公示高值醫(yī)用耗材的名稱、品規(guī)和收費價格，提高醫(yī)療費用透明度。

（二）各醫(yī)療機構(gòu)在使用高值醫(yī)用耗材時，應充分尊重患者意愿，與患者簽訂《知情同意書》，應向患者提供至少兩種不同價位、不同廠家的高值醫(yī)用耗材供患者自主選擇。

四、數(shù)據(jù)管理

（一）各醫(yī)療機構(gòu)都要建立符合本單位實際情況的高值醫(yī)用耗材高風險重點監(jiān)控目錄。

（二）各醫(yī)療機構(gòu)要充分利用信息化手段，定期對使用金額排名前十的高值醫(yī)用耗材品規(guī)和使用金額排名前十的醫(yī)務人員進行合理的統(tǒng)計、分析和評價。三級醫(yī)療機構(gòu)每月進行一次，三級以下醫(yī)療機構(gòu)原則上最少每季度進行一次。

（三）統(tǒng)計結(jié)果分級上報，各省轄市、省直管縣（市）衛(wèi)生計生委，省直各醫(yī)療衛(wèi)生單位，年終將匯總數(shù)據(jù)報送至省衛(wèi)計委糾風辦，省轄市、省直管縣（市）所轄醫(yī)療機構(gòu)要報送至省轄市、省直管縣（市）衛(wèi)計委糾風辦。

五、獎懲措施

各醫(yī)療機構(gòu)高值醫(yī)用耗材管理專業(yè)委員會要定期對高值醫(yī)用耗材統(tǒng)計結(jié)果進行合理評價，對不合理使用的應及時采取干預措施：

（一）對兩次進入高值醫(yī)用耗材不合理使用名單的醫(yī)務人員要進行約談或通報，并與個人的績效考核、職稱聘任和醫(yī)德醫(yī)風考評等掛鉤；

（二）對兩次進入 “雙十”名單的高值醫(yī)用耗材、經(jīng)高值醫(yī)用耗材管理專業(yè)委員會認定不合理使用品規(guī)，應對使用科室主要負責人進行約談，視情況分別給予限用、停用等處理。

六、督導檢查

省衛(wèi)計委將針對“雙十”制度落實情況進行專項檢查，并對各醫(yī)療機構(gòu)上報的高值醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)進行抽查，對執(zhí)行制度不力、落實不到位且抽查問題嚴重的醫(yī)療機構(gòu)，將在全省范圍內(nèi)進行通報，并作為“河南省群眾滿意醫(yī)院”評價的重要依據(jù)。

各地各單位要高度重視高值醫(yī)用耗材使用“雙十”制度工作，認真落實“以案促改”，切實加強廉潔風險防控工作，促進廣大醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)，維護醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)良好形象。

在蒲山鎮(zhèn)衛(wèi)生院、石橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院“醫(yī)聯(lián)體”建設的基礎上，與陸營衛(wèi)生院、英莊衛(wèi)生院、潦河坡衛(wèi)生院、潦河鎮(zhèn)衛(wèi)生院、小寨衛(wèi)生院、青華衛(wèi)生院、安皋衛(wèi)生院等7家一級醫(yī)院建立醫(yī)共體。