打破邊界 多向融合

2022-07-04 文章來源： 南陽市第一人民醫(yī)院

6月30日下午，我院管道護(hù)理學(xué)組在7號樓五樓舉行了第二季度管道?？谱o(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，會議由EICU護(hù)士長李淑娟主持，郭俊宇總護(hù)士長、學(xué)組核心成員及50個科室聯(lián)絡(luò)員參加。

本次培訓(xùn)主要圍繞目前日益增多的一類動脈管路層層展開，隨著病種的多樣，各科收治患者的危重程度越來越高，在危重癥日常醫(yī)療實(shí)踐中，動脈血管內(nèi)置管是不可或缺的輔助手段，經(jīng)外周動脈留置導(dǎo)管的應(yīng)用也越來越廣泛，這決定了臨床對于護(hù)理工作的挑戰(zhàn)和要求不斷提高，從置管到維護(hù)、從測壓到并發(fā)癥的預(yù)防，無不體現(xiàn)著規(guī)范留置和精細(xì)維護(hù)的關(guān)鍵和必要。

首先是由綜合ICU張恒媛老師通過扎實(shí)的理論知識，豐富的臨床經(jīng)驗給我們講述了《動脈穿刺置管與護(hù)理》，讓學(xué)員們了解到該項技術(shù)雖已廣泛應(yīng)用于臨床，但存在導(dǎo)管相關(guān)血流感染、血栓形成/血管堵塞、導(dǎo)管破裂、出血和血腫等并發(fā)癥均與護(hù)理技術(shù)的優(yōu)劣息息相關(guān)，并嚴(yán)重影響患者預(yù)后。過程中她不斷提出思考、辯證分析、權(quán)衡結(jié)果，使大家感受到原來護(hù)理工作也可以做到如此的深入，對于患者的病情演變和結(jié)局起著這么無可取代且決定性的作用。

EICU的趙華卓老師正在繪聲繪色的講述有創(chuàng)血壓的監(jiān)測與護(hù)理體會，她的講解讓成員們學(xué)習(xí)到了如何為患者留置動脈導(dǎo)管能夠提供直接、快速、準(zhǔn)確的血壓數(shù)據(jù)，知識的延伸部分也讓大家感受到了急危重癥工作的深不可測，對比以往所學(xué)知識距離專業(yè)要求還有很大差距。

 腫瘤二科的馬玉老師在講《預(yù)防導(dǎo)管血流性感染集束措施》中，著重針對如何預(yù)防血管侵入性管道所致血流感染的臨床現(xiàn)狀及集束化干預(yù)策略的方法給予的詳盡的解讀。使大家重視院感，任何的管道維護(hù)都要將院感意識及規(guī)程貫穿于始終及每一個細(xì)節(jié)。

結(jié)束了豐富的知識盛宴后，管道學(xué)組組長ICU護(hù)士長尚晉又給大家送上了思想大餐，首先提到，正因為選擇動脈方面相關(guān)知識培訓(xùn)的目的是希望大家能夠通過掌握并根據(jù)科室收治特點(diǎn)大膽開展，規(guī)范運(yùn)用，對于不適用科室可以由此收獲到護(hù)理工作上的新思路，幫助科室在業(yè)務(wù)技術(shù)方面起到拋磚引玉的作用，使護(hù)理隊伍能夠不斷推陳出新、挑戰(zhàn)新高，讓護(hù)理工作更接近規(guī)范和護(hù)理實(shí)質(zhì)。提到動脈的開展難度不在于技術(shù)難度，而在于風(fēng)險難度，鼓勵各科室如果是個善于開拓鉆研的團(tuán)隊，并有信心管理的好這類管道的團(tuán)隊，對于早期發(fā)現(xiàn)休克、嚴(yán)重心肌梗死和心衰等患者，提升救治成功率來說，作用是不可估量的。

尚晉護(hù)士長鼓勵大家知識的邊界并不清晰，很多知識都相融交錯，任何知識積累到一定程度的都能在你需要的時候發(fā)揮作用，希望大家對知識的追求更精深，對自己的要求更高價。并激勵臨床護(hù)士通過視野上的拓寬，可以更多維的去關(guān)注問題，要把關(guān)注重點(diǎn)放在解決問題的思路和出路上，這樣的工作價值才顯然更高一籌。

學(xué)組的職能是起到規(guī)范、指導(dǎo)和引領(lǐng)的作用，學(xué)組把標(biāo)準(zhǔn)、要求、規(guī)范，提供并傳授給大家，如何去落實(shí)、完善、精進(jìn)，保證工作內(nèi)涵質(zhì)量。

郭俊宇總護(hù)士長表示本次會議既是培訓(xùn)會，更是研討會、交流會，相信大家不僅收獲了學(xué)識，也收獲了友誼，更收獲了成長，并在思想和觀念也都得到了極大的提升。對積極邀請學(xué)組會診的科室也給予了莫大肯定，鼓勵科室在遇到復(fù)雜、特殊、陌生管道時一定要通過專業(yè)的學(xué)習(xí)和指導(dǎo)，多學(xué)科的合作和融合，為患者提供科學(xué)、規(guī)范及有深度的護(hù)理，也通過會診，讓學(xué)組能更有機(jī)會更靠近臨床、靠近大家，靠近專業(yè)本質(zhì)，靠近學(xué)組成立當(dāng)初的初衷。

學(xué)組將繼續(xù)打破邊界，多項共融，以更多互動、共享、共創(chuàng)、彈性、精細(xì)的模式，重新定位和定義專業(yè)角色，在這個有著全新價值和無限可能的長賽道的上，促進(jìn)并實(shí)現(xiàn)整個護(hù)理領(lǐng)域向高質(zhì)量發(fā)展。