醫(yī)療前沿

流感、腺病毒、肺炎支原體、合胞病毒等進入流行季，謹防兒童混合感染

2024-11-26 文章來源：南陽市第一人民醫(yī)院

如何判斷是

哪種病原體感染？

流感

在各個年齡段都可能出現(xiàn)，主要通過呼吸道飛沫傳播，潛伏期一般為1至4天，平均為2天。

流感臨床表現(xiàn)一般是突發(fā)高熱，咳嗽、咽痛，可伴寒戰(zhàn)，年齡較大的兒童會感到頭痛或肌肉關(guān)節(jié)酸痛，嬰兒可能會出現(xiàn)精神萎靡、不好好吃奶甚至少動等。

腺病毒感染

腺病毒感染主要在冬春季流行，容易在幼兒園、學校中暴發(fā)。一般來說，腺病毒主要通過呼吸道飛沫、眼分泌物，經(jīng)呼吸道或接觸傳播；腸道感染主要通過消化道傳播。

腺病毒呼吸道感染的典型癥狀是咳嗽、鼻塞和咽炎，同時伴有發(fā)熱、寒顫、頭痛和肌肉酸痛等，臨床上可能還會出現(xiàn)咽喉炎、咽結(jié)膜熱、肺炎等表現(xiàn)。另有部分型腺病毒可引起嬰兒和學齡前兒童胃腸炎，導致腹痛、腹瀉，甚至腸套疊。

肺炎支原體感染

支原體肺炎以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)，在起病時表現(xiàn)為有劇烈的陣發(fā)性的刺激性干咳，可伴有頭疼、流涕、咽痛、耳痛。

呼吸道合胞病毒

呼吸道合胞病毒是引起5歲以下兒童急性下呼吸道感染重要的病毒病原。呼吸道合胞病毒是一種RNA病毒，優(yōu)勢病毒株每年變異，易反復感染。它的傳染性極強，主要通過咳嗽和飛沫及密切接觸（如撫摸、親吻感染者）傳播，可以在被污染的桌面、玩具等體外存活好幾個小時。

大多數(shù)健康的孩子感染呼吸道合胞病毒后，輕癥及感染早期癥狀類似于普通感冒，會出現(xiàn)鼻塞、咳嗽、打噴嚏、流涕、低燒等癥狀。隨著病情發(fā)展，嚴重者會出現(xiàn)呼吸困難或呼吸急促、喘息、煩躁不安、食欲減退等，甚至并發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭等。

肺炎鏈球菌感染

肺炎鏈球菌是一種能夠長期黏附定植于人類上呼吸道表面而不引起任何臨床癥狀的細菌，它是引起侵襲性疾?。X膜炎、菌血癥/敗血癥、伴有菌血癥的肺炎等）和非侵襲性疾?。ǚ窝住⒅卸缀捅歉]炎）的主要病原體，常見肺炎中50%以上是由肺炎球菌引起。

孩子出現(xiàn)呼吸道感染

家長需注意什么？

觀察孩子除呼吸道癥狀以外，身體情況是否較好，如發(fā)熱退熱后的精神狀態(tài)如何：能否正常玩耍、吃飯，有無嘔吐、腹瀉，睡眠是否良好。一旦出現(xiàn)精神不好、喘息、呼吸增快、抽搐、不能進食等癥狀，應及時到醫(yī)院就診。

幼兒或兒童如出現(xiàn)以下狀況，建議及時就醫(yī)：

嬰兒，特別是三個月以內(nèi)的嬰兒出現(xiàn)明顯發(fā)熱；孩子持續(xù)高熱超過三天，或者咳嗽厲害，甚至影響生活作息應盡早就診。

如何預防呼吸道疾??？

預防流感等呼吸道疾病有效的方式是接種疫苗，此外，要注意以下幾點：

一、減少聚集。高危人群在流行季減少室內(nèi)聚集性活動。

二、做好防護。進入電梯等密閉空間、前往醫(yī)療機構(gòu)、乘坐公共交通工具等要佩戴口罩，減少感染機會。

三、開窗通風。每日多開窗，保持室內(nèi)通風，但同時注意保暖。

四、保持手衛(wèi)生。飯前便后、外出回家后或者觸摸公共物品后應立即洗手。

五、養(yǎng)成咳嗽禮儀。咳嗽或打噴嚏時盡量避開人群，用紙巾或者手絹捂住口鼻，減少唾液飛濺，如果來不及準備，可用手肘遮掩口鼻，使用后的紙巾放入垃圾桶。

六、加強日常鍛煉。日常鍛煉身體，保持睡眠，提高抵抗力。