@冬季里的“無形殺手”，“氧療奇兵”正式向你宣戰(zhàn)！

2024-12-13 文章來源： 南陽市第一人民醫(yī)院

寒冷的冬天，是一氧化碳中毒的高發(fā)季節(jié)。近日，“閨蜜圍爐煮茶一氧化碳中毒”“賣菜老漢半夜三輪車內(nèi)燒炭取暖不幸離世”等詞條頻頻沖上各大社交平臺熱搜，讓大家紛紛為生命的脆弱而感到痛惜。

實際上，在室內(nèi)用火爐吃火鍋、圍爐煮茶，緊閉門窗用燃氣做飯，停車時閉窗吹空調(diào)等，這些看似十分普通的日常行為，都有可能讓一氧化碳成為冬季里的“無形殺手”。

那么，究竟什么是一氧化碳中毒？遇到此類情況，我們該如何處理？高壓氧治療一氧化碳中毒，有哪些神奇的優(yōu)點？

今天，就讓我院神經(jīng)內(nèi)科四病區(qū)主任王振煥來和大家聊聊這個話題。

關(guān)于一氧化碳中毒

01 什么是一氧化碳？

一氧化碳是一種無色、無味、無刺激性、比空氣輕且不溶于水的有毒氣體。

在60平方米的密閉房間內(nèi)，如果燃燒炭火，短短幾分鐘內(nèi)，就有可能發(fā)生一氧化碳中毒。

02 一氧化碳中毒有什么癥狀？

一氧化碳中毒有輕有重，跟環(huán)境中一氧化碳的濃度、患者接觸一氧化碳的時間、患者的年齡、體質(zhì)等都有關(guān)。輕度中毒表現(xiàn)為頭痛頭暈、心慌、惡心嘔吐、乏力等癥狀。中度中毒是在輕度中毒癥狀的基礎(chǔ)上，還包括面色潮紅、多汗、步態(tài)不穩(wěn)、意識模糊等。重度中毒可能會出現(xiàn)昏迷，持續(xù)幾小時或是更長，甚至死亡。

一氧化碳中毒后該怎么辦？

1. 如果發(fā)現(xiàn)家中有人一氧化碳中毒，應(yīng)迅速打開門窗通風(fēng)，將中毒者移到空氣新鮮處，盡量使其保持呼吸道通暢，脫離中毒環(huán)境。

2. 如果患者已經(jīng)出現(xiàn)意識模糊、昏迷等中毒癥狀，應(yīng)及時撥打120急救電話送醫(yī)治療。

高壓氧治療一氧化碳中毒的優(yōu)勢

一氧化碳中毒后，可能會使機體發(fā)生一系列的臨床癥狀。而高壓氧治療急性一氧化碳中毒效果很好的原因就在于:

1.提高血液中物理溶解氧量，有效地糾正低氧血癥。盡管中毒后，由于形成大量碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失正常的攜氧功能;但在高壓氧下機體對血紅蛋白運輸氧的依賴性大大減小，組織可得到足夠的溶解氧來滿足組織細胞的需要。

2.促進血液中的碳氧血紅蛋白迅速離解，加快一氧化碳的清除速度，使血紅蛋白恢復(fù)正常的攜氧功能。

3.增加血氧含量和血氧分壓。組織中儲氧量及血氧的彌散半徑也相應(yīng)增加，這對改善和糾正組織缺氧有明顯作用。

4.在高壓氧條件下可致腦、冠狀動脈及外周血管收縮，血管阻力增加,血流量減少，尤其對腦血管的反應(yīng)。

一氧化碳中毒患者進行高壓氧治療有三個目的：

（1）迅速排出體內(nèi)CO;

（2）恢復(fù)Hb運輸氧的能力；

（3）促進腦、心、肺、肝等重要器官功能恢復(fù)。為加速 CO 排出，就必須使用較高壓力，治療壓力可采用2.5-2.8ATA；為恢復(fù)腦、心等組織器官的功能，需要較長時間，使用常規(guī)壓力即可。

如果是年齡超過40-45歲、昏迷超過4小時的患者，雖然癥狀改善很快，但有發(fā)生遲發(fā)性腦病的可能，應(yīng)堅持進行高壓氧治療。