【3.4-3.10世界青光眼周】青光眼——人類致盲的“隱形殺手”

2024-03-04 文章來(lái)源： 河南省衛(wèi)生健康委宣傳處

青光眼是世界首位不可逆性致盲性眼病，青光眼所導(dǎo)致的視力損害是無(wú)法逆轉(zhuǎn)的，常被稱為人類致盲的“隱形殺手”。

每年的3月的第一周, 是世界青光眼周，它是由世界青光眼聯(lián)合會(huì)和世界青光眼患者聯(lián)合會(huì)共同發(fā)起的一項(xiàng)全球性行動(dòng)，旨在提高青光眼的知曉率，提高公眾對(duì)青光眼的認(rèn)知，更好地宣傳和普及青光眼防治知識(shí)，讓人們更清晰地認(rèn)識(shí)到青光眼疾病的危害。

青光眼是由于眼壓升高引起的視神經(jīng)受損導(dǎo)致視力下降視野縮小從而造成失明的眼病。正常眼球是一個(gè)密閉的球體，里面充滿具有營(yíng)養(yǎng)的液體，這些液體是由一個(gè)叫做睫狀體的結(jié)構(gòu)分泌，從房角的一個(gè)叫做小梁網(wǎng)的管道系統(tǒng)排出眼外進(jìn)入血液循環(huán)，從而使眼球保持一定的壓力，稱為眼內(nèi)壓。如果房水排出不暢，就會(huì)在眼內(nèi)聚集，引起眼內(nèi)壓力升高，壓迫視神經(jīng)，造成視神經(jīng)萎縮而失明。

青光眼不是一種疾病，而是一類疾病，包括原發(fā)性青光眼，繼發(fā)性青光眼和先天性青光眼以及混合型青光眼。先天性青光眼是胎兒期間或出生后發(fā)生的青光眼，由于嬰幼兒眼球較軟，常發(fā)生眼球擴(kuò)大，如果發(fā)現(xiàn)嬰幼兒眼球過(guò)大、發(fā)青、畏光等癥狀，一定要警惕是不是先天性青光眼，不要誤認(rèn)為是美麗的大眼睛。成年人青光眼主要有二種類型，房角關(guān)閉型和房角開放型，閉角型青光眼如果房水通道全部或大部突然關(guān)閉，會(huì)造成眼壓突然升高，患者視力驟降，會(huì)感到劇烈眼痛、頭痛、甚至腹痛，偶爾會(huì)誤診為急腹癥；如果房角關(guān)閉是逐漸發(fā)生的，早期則會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性眼球脹痛、視力下降；如果是房角開放型，房水排出受阻通常逐漸發(fā)生，患者早期可能沒有癥狀，視野也就是人們可看到的范圍會(huì)逐漸縮小，但往往不易為人們察覺。因此，青光眼也被冠以“視力小偷”的名稱。

當(dāng)眼壓升高到一定程度，可造成角膜水腫而出現(xiàn)虹視現(xiàn)象，因此，虹視可能是青光眼的信號(hào)，一定要引起重視，千萬(wàn)不要把它當(dāng)作美麗的風(fēng)景。當(dāng)然，其它原因引起的角膜水腫也可造成虹視。

房角關(guān)閉型青光眼多存在于眼球較小、前房較淺等解剖因素，隨著年齡的增加晶狀體變厚，當(dāng)情緒激動(dòng)、戴墨鏡、暗夜環(huán)境，或某些藥物造成瞳孔散大，可誘發(fā)閉角型青光眼的發(fā)作，因此，應(yīng)避免在黑暗環(huán)境下看手機(jī)、熬夜，避免情緒激動(dòng)、暴飲暴食，如果有遠(yuǎn)視眼，前房淺的患者，可早期行激光虹膜打孔，使房水的排出流暢，如果合并有白內(nèi)障，則可行白內(nèi)障摘除并植入眼內(nèi)人工晶狀體，既預(yù)防閉角型青光眼的發(fā)作又同時(shí)治療了白內(nèi)障。

青光眼的早期診斷特別重要，一旦視神經(jīng)受到損傷就很難恢復(fù)，因此，如果出現(xiàn)一過(guò)性眼脹、眼痛、虹視、視力下降或劇烈頭痛、眼痛等癥狀，要警惕是不是得了青光眼，要到醫(yī)院詳細(xì)檢查，避免視力被“小偷”偷走。早期診斷早期治療能獲得良好治療效果，一旦到晚期，視力就很難恢復(fù)！

有青光眼家族史、高度近視遠(yuǎn)視、心血管疾病、糖尿病、高血壓、血粘度增高等危險(xiǎn)因素的患者，建議定期到醫(yī)院做青光眼的相關(guān)檢查，以排除或早期發(fā)現(xiàn)青光眼，及早治療。另外，要保持健康的生活方式，不吸煙、不飲酒、均衡飲食、適度鍛煉、良好的心態(tài)，充足的睡眠時(shí)間和良好的睡眠質(zhì)量，有助于緩解眼睛的疲勞，減少青光眼的發(fā)病率。

河南省衛(wèi)生健康委宣傳處指導(dǎo)

供稿專家：河南省健康科普專家 河南省人民醫(yī)院 龐辰久

審核專家：河南省健康科普專家 河南省疾病預(yù)防控制中心 張強(qiáng)