超聲診斷的領(lǐng)域越來越廣

2009-11-03 文章來源： 白麗

??????? 超聲醫(yī)學(xué)科主任 白麗

由于超聲檢查可以無痛無創(chuàng)的顯示皮膚、皮下組織、脂肪層、肌層、深筋膜、淺筋膜、肌腱，以及骨膜、關(guān)節(jié)等，不僅可以觀察外周血管還可以觀察外周神經(jīng)，所以在診斷肌肉、骨骼、神經(jīng)領(lǐng)域越來越得到臨床的重視。

哪些運(yùn)動(dòng)損傷可做超聲檢查

肌肉撕裂：超聲可以鑒別急慢性外傷時(shí)出現(xiàn)局部肌肉組織撕裂的部位、范圍、深度、程度、以及是否合并血腫。病例：一男性中老年患者參加拔河比賽后出現(xiàn)上臂腫疼，以包塊就診，超聲發(fā)現(xiàn)該患者肱二頭肌撕裂伴血腫形成。

跟腱斷裂：由于超聲能清晰的顯示軟組織結(jié)構(gòu)，無創(chuàng)、無痛苦、方便，超聲應(yīng)作為首選檢查。外傷合并跟腱斷裂若能及時(shí)發(fā)現(xiàn)就可以選擇合理的治療方案。

肌疝：超聲表現(xiàn)在患者某突出處，肌纖維局部凸出，不連續(xù)，淺或深筋膜中斷，有外傷史。病例：患者中年男性，體力勞動(dòng)，下肢曾有外傷史，站位時(shí)發(fā)現(xiàn)小腿局部凸起，臥位減輕或消失，超聲診斷為腓腸肌疝。

骨折：超聲觀察中長骨骨折，特別是對肋軟骨骨折有獨(dú)到的優(yōu)勢，病例：一患者在做按摩時(shí)，左胸突然發(fā)出聲響伴疼痛，多次拍片子未見骨折，后超聲檢查發(fā)現(xiàn)肋軟骨骨折，螺旋CT證實(shí)。

外傷性血管瘤：超聲不僅可以觀察外傷引起的血管瘤而且可以觀察是否合并動(dòng)靜脈瘺，為臨床選擇治療方法提供依據(jù)。

外周神經(jīng)斷裂：聲象圖特征：外周神經(jīng)走行中斷，多伴有局部外傷、血腫、肌肉撕斷裂相應(yīng)的回聲表現(xiàn)。

骨性關(guān)節(jié)炎：超聲可以觀察關(guān)節(jié)軟骨情況，老年常見病。

哪種炎癥可做超聲檢查

注射后脂肪筋膜炎；各種軟組織化膿性感染；化膿性骨髓炎；骨髓炎的早期影象學(xué)改變早于X線5-10天。

腹壁切口感染：不僅可以觀察范圍，還可以觀察深度、竇道形成的走向等。

滑囊炎：如常發(fā)生的部位坐骨結(jié)節(jié)處，聲象圖表現(xiàn)可為囊樣、囊實(shí)樣，膠凍樣回聲改變。

橫紋肌溶解：各種原因引起的橫紋肌溶解，如一氧化碳中毒，藥物毒副作用等。

哪些腫瘤可做超聲檢查

蔓狀血管瘤、海綿狀血管瘤、纖維瘤、脂肪瘤、滑膜肉瘤、脂肪肉瘤、纖維肉瘤、外周神經(jīng)源性腫瘤。

腕關(guān)節(jié)綜合征：可觀察正中神經(jīng)受壓情況。

總之，超聲的應(yīng)用領(lǐng)域有著廣闊的前景和臨床實(shí)用價(jià)值，方便、無創(chuàng)、無痛苦、可重復(fù)性強(qiáng)，便于隨診觀察。

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專家介紹

白麗?? 超聲醫(yī)學(xué)科主任? 副主任醫(yī)師? 中華醫(yī)學(xué)會(huì)南陽超聲分會(huì)副主任委員，市醫(yī)療保健專家組成員，中華現(xiàn)代影象學(xué)雜志常務(wù)編委，兼職副教授。畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)，在多年的臨床工作和超聲影象工作中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其是對心血管疾病、消化系、泌尿生殖系、外周血管等多種疑難病以及介入診斷和治療有著精湛的技術(shù)，被授予南陽市學(xué)術(shù)、技術(shù)帶頭人、臥龍區(qū)專業(yè)技術(shù)拔尖人才、先進(jìn)工作者。

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