麻醉有風(fēng)險嗎
2009-11-03 文章來源：
不詳
??????? 鑒于當(dāng)今醫(yī)學(xué)科技水平的限制和患者的個體差異以及病情輕重等不可預(yù)見性因素，所有的手術(shù)和麻醉都有一定的風(fēng)險，絕對安全又沒有風(fēng)險的麻醉是不存在的，造成麻醉風(fēng)險的因素很多，有患者方面的因素，也有手術(shù)和及麻醉意外的因素。美國(1969—1983)麻醉死亡率為1.7:10000，英國(20世紀(jì)80年代)為1:10000，法國(1977～1982)為1:13207，我國上海地區(qū)(1984—1988)為1～1.5:10000．隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和監(jiān)測手段的完善以及麻醉醫(yī)生技術(shù)水平的提高，麻醉死亡率逐年降低。盡管如此，目前在發(fā)達(dá)國家仍有1:10000的死亡率。
??????? 在中國有很多人對麻醉不甚了解，有些人害怕麻醉，認(rèn)為麻醉對身體有影響，只在萬不得已的情況下才接受麻醉。麻醉醫(yī)生在治療疼痛方面受到專門的訓(xùn)練，在手術(shù)中、術(shù)后、分娩、癌癥晚期等多種極慢性疼痛治療中占主導(dǎo)地位。有些患者術(shù)前可能有威脅生命的嚴(yán)重疾病，有些手術(shù)操作本身就對生命構(gòu)成威脅，有些麻醉如復(fù)雜的全身麻醉也產(chǎn)生較大影響。這些患者能否安全度過手術(shù)期和麻醉期，絕大部分要靠麻醉醫(yī)生的工作。業(yè)界有一說法“外科大夫治病，麻醉大夫保命”。在手術(shù)當(dāng)中，麻醉醫(yī)生利用先進(jìn)的儀器隨時監(jiān)測患者的各項生命體征，如發(fā)現(xiàn)有因手術(shù)、麻醉或患者的原有疾病產(chǎn)生威脅患者生命的問題，就采取各種治療措施，維持患者生命功能穩(wěn)定，保證患者安全。沒有麻醉醫(yī)生的辛勤工作，全球每年將有幾千萬患者的痛苦不能解除，沒有麻醉，許多普通的疾病將會奪去無數(shù)人的生命。正是由于麻醉醫(yī)生解除了患者痛苦，保證了患者圍手術(shù)期的生命安全，才使患者安全、舒適地度過圍手術(shù)期，從而順利康復(fù)。
???????? 麻醉對疼痛的治療作用，以及對患者生命功能的保證作用其積極意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于麻醉本身可能產(chǎn)生的不利影響。沒有人用車禍來評價汽車的所有特點，但卻有些人用這種方法來評價麻醉，從而大大的夸大了麻醉的風(fēng)險。麻醉并不是十全十美的，但它發(fā)生危險的可能性有多大呢?美國麻醉醫(yī)師協(xié)會統(tǒng)計，在剖宮產(chǎn)麻醉和分娩鎮(zhèn)痛時，由硬膜外麻醉本身引起的麻醉死亡率是1.7:1 000 000，而中國一個中等城市一年車禍死亡率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過這個數(shù)字。
???????? 為保證患者得到麻醉醫(yī)生安全、有效地治療，很多地區(qū)制訂了相應(yīng)的麻醉質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)以保證麻醉的質(zhì)量和安全。包括麻醉前應(yīng)做的檢查；準(zhǔn)備，基本的麻醉監(jiān)測，麻醉恢復(fù)期的監(jiān)測治療。并不斷制定新的標(biāo)準(zhǔn)以進(jìn)一步增加患者的安全性，這些新的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及目前復(fù)雜的監(jiān)測儀和麻醉設(shè)備與不斷發(fā)展的醫(yī)藥技術(shù)使患者的生命更加安全。
???????? 今天，不能想象沒有手術(shù)治療疾病我們的生活會怎樣，同樣不可想象的是沒有麻醉的手術(shù)將會怎樣。當(dāng)對更深層次的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域探索時，就會對麻醉學(xué)提出更高的要求。由于麻醉學(xué)在維持患者的生命功能上的理論和技術(shù)不斷發(fā)展，外科在諸如心胸、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等以往被認(rèn)為是生命禁區(qū)的領(lǐng)域進(jìn)行手術(shù)治療得以開展。由于多學(xué)科的協(xié)作，人們越來越多地體會到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尤其是現(xiàn)代麻醉學(xué)的發(fā)展給人類健康帶來的益處。
