小兒高熱驚厥的預(yù)防措施
2009-11-03 文章來源：
胡國敏
??????? 驚厥是小兒全身或局部骨骼骨群突然發(fā)生不自主收縮，常伴意識(shí)障礙，這種暫時(shí)性的神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂大多由于過量的中樞神經(jīng)性沖動(dòng)引起。小兒高熱驚厥是兒科常見急癥，其特點(diǎn)是：多見于6個(gè)月-3歲小兒，驚厥多發(fā)生在病初體溫驟升時(shí)，發(fā)作時(shí)呈全身性、次數(shù)少、時(shí)間短，無異常神經(jīng)癥，一般預(yù)后好。此病起病急，如果得不到及時(shí)救治，驚厥時(shí)間過長或多次復(fù)發(fā)可使腦細(xì)胞受損，影響智力發(fā)育。因此，預(yù)防措施對(duì)及時(shí)控制驚厥和有效預(yù)防再次發(fā)作尤為重要。
??????? 家長平時(shí)要供給孩子足夠營養(yǎng)和水分，合理搭配膳食，生活要有規(guī)律，保證足夠的睡眠，以提高要體抗病能力，居室要清潔通風(fēng)，避免到人多通風(fēng)差場合，防止感染。家中要備體溫計(jì)，以便及時(shí)掌握孩子的體溫變化，家長應(yīng)注重觀察孩子發(fā)熱時(shí)表現(xiàn)，避免驚厥發(fā)生時(shí)才發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱，多數(shù)小兒發(fā)熱時(shí)面色潮紅、呼吸加快，額頭發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即測量體溫，特別有高熱驚厥史的孩子，更應(yīng)密切觀察。家中應(yīng)備有常用退熱藥，家長應(yīng)正確掌握藥物劑量，劑量不足、服藥后嘔吐，均達(dá)不到退熱目的，對(duì)于有高熱驚厥史的孩子，體溫在38℃時(shí)應(yīng)使用退熱藥并及時(shí)就醫(yī)，服藥后多給孩子飲水，一般1小時(shí)后開始出汗逐漸退熱，此時(shí)必須勤測量體溫至正常。退熱藥物作用一般6小時(shí)左右，藥物作用消失后體溫可再次升高，因此，要隨時(shí)注意體溫變化，發(fā)現(xiàn)體溫再次升高，應(yīng)重復(fù)使用退熱藥。有驚厥史孩子不應(yīng)依賴于單一藥物降溫，應(yīng)配合使用物理降溫，在短期內(nèi)達(dá)到降溫目的，溫水擦浴操作簡單易行，溫水有無刺激、不過敏優(yōu)點(diǎn)，水溫為32℃-34℃，擦浴中觀察孩子神志、面色等全身狀況，也可將冰袋置于頭部、腋下、腹股溝處，注意冰袋要用小毛巾包裹，防止凍傷，物理降溫后30分鐘測量體溫有所下降為有效。在夏季，也可將孩子置于空調(diào)房間，也有利于輔助降溫。若孩子一旦發(fā)生高熱驚厥，應(yīng)立即指壓人中，去枕平臥頭偏向一側(cè)，防止孩子因嘔吐而發(fā)生窒息，并立即送往醫(yī)院搶救。(兒二科? 胡國敏)
