幫你了解主動(dòng)脈夾層

2009-11-03 文章來源： 冀華遜

?????? 主動(dòng)脈夾層系主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂后循環(huán)中的血液通過裂口進(jìn)入主動(dòng)脈壁內(nèi)，導(dǎo)致血管壁分層。該病常發(fā)生在50-70歲的男性，男女性別比為3:1，40歲以下的比較罕見；40歲以下的主動(dòng)脈夾層患者50%發(fā)生于妊娠婦女。發(fā)病原因中70-90%因高血壓、主動(dòng)脈粥樣硬化引起。

74-90%的急性夾層患者首發(fā)癥狀為突發(fā)性劇烈“撕裂樣”或“刀割樣”胸痛，持續(xù)不緩解，夾層的疼痛往往有遷移的特征。腹部劇痛常見于Ⅲ型夾層。未經(jīng)治療的主動(dòng)脈夾層，總死亡率70-80%，有四分之一的患者，24小時(shí)內(nèi)死亡，二分之一的患者，7天內(nèi)死亡，四分之三的患者，一月內(nèi)死亡，90%一年內(nèi)死亡。夾層的確診主要依靠增強(qiáng)CT或核磁共振。夾層的治療方法有：①行人工血管置換手術(shù)。②行股動(dòng)脈切開，覆膜支架植入手術(shù)（介入治療）。③藥物控制血壓，鎮(zhèn)靜止痛。主動(dòng)脈夾層為心血管疾病中致命的急診之一。一旦發(fā)生，應(yīng)及時(shí)就診，不可拖延耽誤。同時(shí)提醒高血壓患者，應(yīng)高度警惕該病的發(fā)生，做好預(yù)防，穩(wěn)定血壓，控制血壓血脂在正常水平，戒煙限酒，養(yǎng)成良好健康的生活方式。

（心胸外科副主任

?冀華遜）