漫談中西醫(yī)結(jié)合

2009-12-17 文章來源： 陳國獻(xiàn)

       中西醫(yī)結(jié)合科主任    陳國獻(xiàn)

       中西醫(yī)結(jié)合，是我國醫(yī)學(xué)獨(dú)有的模式，也是我國醫(yī)學(xué)很重要的發(fā)展方向。

       新中國成立后，毛澤東主席就指出：“中國對世界上的大貢獻(xiàn)，中醫(yī)是其中的一項”。

    2003年11月份，國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合工作的指導(dǎo)意見》，提出中西醫(yī)結(jié)合工作的指導(dǎo)思想是：認(rèn)真貫徹黨的中西醫(yī)結(jié)合方針政策，積極利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，充分吸收中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)特長，發(fā)掘、整理、研究、闡釋中醫(yī)藥學(xué)的經(jīng)驗真知和理論精華，以提高臨床療效和學(xué)術(shù)水平為核心，以基地建設(shè)為基礎(chǔ)，以人才培養(yǎng)為重點(diǎn)，以研究中西醫(yī)結(jié)合點(diǎn)為主線，積極探索，開拓創(chuàng)新，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合不斷發(fā)展，更好地為人類健康服務(wù)。

     中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)家、中國科學(xué)院院士陳可冀指出：“由于中國傳統(tǒng)醫(yī)藥內(nèi)涵非常豐富，有幾千年豐富的臨床醫(yī)療經(jīng)驗，應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)知識和方法，包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識和方法，把非常豐富的傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)繼承發(fā)展起來，需要很多代人來工作?！?/p>

   2005年3月21日，溫家寶總理為《中醫(yī)雜志》創(chuàng)刊五十周年親筆題詞：“實行中西醫(yī)結(jié)合，發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)”

    由此，中西醫(yī)結(jié)合的概念已經(jīng)清晰，發(fā)展研究的方向已經(jīng)明確。它研究的不是中醫(yī)能不能治病的問題，而是中醫(yī)治病的療效為什么那么好，中醫(yī)為什么能夠治療許多西方醫(yī)學(xué)不能治療的疾病，中醫(yī)治病的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)機(jī)理是什么，并 由此怎樣指導(dǎo)臨床治療、怎樣指導(dǎo)新藥的開發(fā)等問題。

       多年以來，中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展很快，取得的成果更是碩果累累。治療方法上，如針刺麻醉、赤醫(yī)針、針刀、醒腦開竅法、平衡針療法、中藥浴漬法、霧吸法等，層出不窮；醫(yī)療設(shè)備，如穴位探測儀、骨質(zhì)增生治療儀、膽石癥治療儀等，不斷涌現(xiàn)；劑型不斷改進(jìn)，如片劑、沖劑、滴丸、濃縮丸、霧吸劑、注射劑等，得到了廣泛應(yīng)用；新藥品種如雨后春筍，如速效救心丸、清熱解毒軟膠囊以及參麥、川芎嗪、銀杏達(dá)莫等注射劑，發(fā)揮著各自不凡的療效；適宜中西醫(yī)結(jié)合治療的病種越來越多，如中風(fēng)及其后遺癥、慢支、糖尿病并發(fā)癥、萎縮性胃炎等等；作用機(jī)制越來越明朗，溫陽補(bǔ)氣藥具有提高機(jī)體免疫力、升壓、抗休克等作用，活血化瘀藥具有抗凝、擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)等作用，清熱解毒藥具有抗菌、抗病毒等作用……

        在國外，中醫(yī)中藥、針灸、推拿等療法同樣得到了很大的發(fā)展，很多原來不相信中醫(yī)的西醫(yī)專家，在中醫(yī)神奇的療效面前豎起了大拇指，許多不承認(rèn)中醫(yī)的國家把中醫(yī)列入補(bǔ)充醫(yī)療范圍，對中醫(yī)進(jìn)行了立法，確立了中醫(yī)學(xué)的地位。中醫(yī)藥人才被越來越多的、只看療效的、現(xiàn)實得再現(xiàn)實不過的西方國家引進(jìn)其中，為當(dāng)?shù)厝嗣竦慕】底龀隽酥匾暙I(xiàn)。

         然而，國內(nèi)的中醫(yī)藥事業(yè)近幾年因受種種因素的影響，一直在走下坡路，如今已經(jīng)走到了谷底。了解中醫(yī)、認(rèn)識中醫(yī)、相信中醫(yī)的人正在減少，社會上乃至衛(wèi)生界仍有一些人對此不了解，不知中西醫(yī)結(jié)合指的是什么，是干什么的，有的甚至懷疑中醫(yī)是否真的能治病——這種現(xiàn)象在20世紀(jì)90年代以前是不存在的。

    記得在某科室工作時，用3劑中藥治愈了一位輸液治療10多天毫無效果的眩暈患者后，其主治醫(yī)師疑惑地問：“中醫(yī)能把他治好了？是心理作用吧？”我無語：這話竟能出自一個主治醫(yī)師之口，可見人們中醫(yī)知識的貧乏和膚淺，好象中醫(yī)只能治一些腰腿疼痛、只能做一些康復(fù)工作……

        這不能不說是一種倒退和悲哀。究其原因，有政策層面的因素，中醫(yī)藥的高效因其廉價而不能換來等值的回報；有中醫(yī)師水平的因素，少數(shù)醫(yī)術(shù)不精者不能使中醫(yī)療法發(fā)揮相應(yīng)的療效，影響了中醫(yī)學(xué)的發(fā)展；還有少數(shù)無知的“學(xué)者”有意識地對中醫(yī)進(jìn)行詆毀和攻擊；以及假醫(yī)假藥對中醫(yī)藥名譽(yù)的敗壞……

       中醫(yī)學(xué)是一個偉大的寶庫，這話一點(diǎn)也不夸張。

       記得前幾天應(yīng)邀到一個科室會診一位外傷后右側(cè)骨盆、右側(cè)股骨頸、右膝關(guān)節(jié)、右踝關(guān)節(jié)多處骨折的病人，因數(shù)月的傷處疼痛，用遍西藥均無效果，而僅用數(shù)根銀針，在數(shù)秒鐘之內(nèi)使疼痛瞬間消失，在場的醫(yī)護(hù)人員大感詫異；在另一科室會診后僅用三劑中藥治愈了一位體溫在攝氏38度持續(xù)2月之久的患者；另一自覺“全身煩熱、口中冒火、長期失眠”的患者，在其它科室治療無效的情況下，轉(zhuǎn)入我科，僅僅數(shù)天，所有癥狀均已消失；一例重度抑郁癥女孩，體溫多日在攝氏37.5度，門診某科室給予抗感染一周無效，因其舉止明顯異常，幾近精神病，被告知病危，家屬拒絕繼續(xù)治療后，到外醫(yī)院按“腦炎”又治療一周，體溫絲毫未降，癥狀一點(diǎn)也未見好轉(zhuǎn)，又轉(zhuǎn)至某精神病院，給予鎮(zhèn)靜等藥后癥狀、體征如故，后轉(zhuǎn)至我科，按中醫(yī)“癲病”辨證治療，未用任何退熱藥物，不到20天，所有癥狀、體征均恢復(fù)正常，談笑風(fēng)生，從近乎精神病狀態(tài)恢復(fù)到陽光少女，家屬感激不盡……

       這些僅僅是個案舉例，相對于這個“偉大的寶庫”，根本不值一提。

      為開發(fā)、挖掘這個寶庫，需要我們重新認(rèn)識中醫(yī)藥學(xué)，需要我們進(jìn)一步開展中西醫(yī)結(jié)合，弄清楚中醫(yī)的辨證施治原理，弄清楚方藥的藥理和作用機(jī)制，弄清楚經(jīng)絡(luò)、穴位的實質(zhì)及其與疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化的關(guān)系。從某種角度講，我們把中醫(yī)、中藥、針灸、經(jīng)絡(luò)、穴位治療各種疾病的機(jī)理弄清楚了，就是醫(yī)學(xué)發(fā)展史上的一次革命。

       當(dāng)然，“路漫漫其修遠(yuǎn)”，中西醫(yī)結(jié)合的道路很長，正如中國科學(xué)院院士、中西醫(yī)結(jié)合學(xué)家陳可冀所說的那樣，“需要很多代人來工作”。但是，我們對前途充滿信心，因為我們在中醫(yī)理論指導(dǎo)下有目的的、針對中醫(yī)學(xué)極好療效的研究，總比愛迪生那種漫無目的的實驗所走的彎路要少得多；因為我們有龐大的、高層次的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的隊伍，只要我們有志于中西醫(yī)結(jié)合，在自己的臨床工作中開展中西醫(yī)結(jié)合的觀察與研究，相信中西醫(yī)結(jié)合會得到更快、更好的發(fā)展，中西醫(yī)結(jié)合的前景會更加光明，一定會對醫(yī)學(xué)發(fā)展和人類健康做出更大的貢獻(xiàn)!