腦性癱瘓的早期臨床表現(xiàn)

2010-01-30 文章來源： admin

     由于小兒腦組織處于生長發(fā)育的階段，當(dāng)損傷后小兒就會出現(xiàn)在姿勢、運動、肌張力等方面的發(fā)育受到影響，出現(xiàn)比同齡兒明顯延遲的運動發(fā)育，以及異常的姿勢和運動等癥狀，所以腦損傷后不可能與正常兒完全一樣，而且隨著小兒成長也發(fā)生變化，不同時期的小兒腦性癱瘓臨床表現(xiàn)也有一定的差別。
新生兒期
      腦性癱瘓的小兒在新生兒時期常表現(xiàn)為吸吮無力或吸吮、吞咽不協(xié)調(diào)，喂奶困難常伴有口角溢乳現(xiàn)象；或出生后過分安靜，不哭或哭聲微弱；或持續(xù)哭鬧、睡眠困難呈煩躁不安狀態(tài)；或出生后少動，全身松軟，肌肉松弛無力；或全身發(fā)硬，好打挺，經(jīng)常從襁褓中竄出去；或出現(xiàn)對噪聲或體位改變易驚，尖叫或有頻繁抽搐現(xiàn)象。
1~3月的嬰兒
      此階段的腦性癱瘓患兒表現(xiàn)為不注視；頭不穩(wěn)定，左右搖動，難以立抱，俯臥位不能抬頭；拇指內(nèi)收，手緊握拳，不易張開；肌張力低下或增強，表現(xiàn)為全身發(fā)軟，呈非對稱性姿勢；或全身發(fā)硬，軀干硬性伸展；生后不久的正常嬰兒，因踏步反射影響，當(dāng)直立時可見兩腳交互邁步動作，2個月時雖可一度消退，但在3個月尚無站立表示或邁步者即要懷疑腦性癱瘓。
4~5個月的嬰兒
      此階段的腦性癱瘓患兒表現(xiàn)為不注意看人，不追眼前的物體看，眼睛淡漠、呆板、逗時無反應(yīng)，不會笑；或動作緩慢，不會翻身，俯臥位抬頭達不到90度；或拇指內(nèi)收、握拳，手不張開，見到物體時手不伸出去抓物或只用一只手抓物；身體逐漸變硬，可出現(xiàn)下肢交叉現(xiàn)象。
6~7個月的嬰兒
     此階段的腦性癱瘓患兒表現(xiàn)為不會、伸手抓物，見不到小兒用手抓物后再用兩手將抓到手中的物體送入口中的手、口、眼相互協(xié)調(diào)的姿勢；兩側(cè)肢體呈非對稱性姿勢，翻身困難；俯臥位抬頭時，不能充分伸展軀干和四肢，用肘關(guān)節(jié)支持前臂外展困難；可出現(xiàn)頭背屈，肩后伸，下肢可出現(xiàn)伸展交叉的剪刀狀姿勢或呈足尖站立姿勢；或上肢肌張力增高，手握拳呈僵硬狀態(tài)，尤其在穿衣時，上肢難入袖口等。
8~12個月的嬰兒
      此階段的腦性癱瘓患兒不會坐或坐穩(wěn)，爬行困難；因雙下肢肌張力增高，患兒難以獨站；當(dāng)將患兒垂直抱起時，可見其兩下肢伸直，兩腿交叉呈剪刀樣；若將患兒放在地面上，可見足跟懸空，而足尖著地；有的患兒兩上肢肘關(guān)節(jié)屈曲放于胸前，或上肢向內(nèi)、向后旋轉(zhuǎn)伸展，拇指內(nèi)收，其余四指緊緊握住拇指，不能做對指運動，很難做精細的手指捏、抓物體的動作。
1歲以內(nèi)的嬰兒時期主要表現(xiàn)為小兒運動功能的未成熟性，這一時期的腦性癱瘓患兒與同齡兒相比，運動功能的發(fā)育表現(xiàn)出明顯的落后與停滯，家長應(yīng)細心觀察，一定會發(fā)現(xiàn)異常，及時到醫(yī)院就診。