腦性癱瘓的早期臨床表現(xiàn)

2010-01-30 文章來源： admin

     由于小兒腦組織處于生長(zhǎng)發(fā)育的階段，當(dāng)損傷后小兒就會(huì)出現(xiàn)在姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)、肌張力等方面的發(fā)育受到影響，出現(xiàn)比同齡兒明顯延遲的運(yùn)動(dòng)發(fā)育，以及異常的姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)等癥狀，所以腦損傷后不可能與正常兒完全一樣，而且隨著小兒成長(zhǎng)也發(fā)生變化，不同時(shí)期的小兒腦性癱瘓臨床表現(xiàn)也有一定的差別。
新生兒期
      腦性癱瘓的小兒在新生兒時(shí)期常表現(xiàn)為吸吮無力或吸吮、吞咽不協(xié)調(diào)，喂奶困難常伴有口角溢乳現(xiàn)象；或出生后過分安靜，不哭或哭聲微弱；或持續(xù)哭鬧、睡眠困難呈煩躁不安狀態(tài)；或出生后少動(dòng)，全身松軟，肌肉松弛無力；或全身發(fā)硬，好打挺，經(jīng)常從襁褓中竄出去；或出現(xiàn)對(duì)噪聲或體位改變易驚，尖叫或有頻繁抽搐現(xiàn)象。
1~3月的嬰兒
      此階段的腦性癱瘓患兒表現(xiàn)為不注視；頭不穩(wěn)定，左右搖動(dòng)，難以立抱，俯臥位不能抬頭；拇指內(nèi)收，手緊握拳，不易張開；肌張力低下或增強(qiáng)，表現(xiàn)為全身發(fā)軟，呈非對(duì)稱性姿勢(shì)；或全身發(fā)硬，軀干硬性伸展；生后不久的正常嬰兒，因踏步反射影響，當(dāng)直立時(shí)可見兩腳交互邁步動(dòng)作，2個(gè)月時(shí)雖可一度消退，但在3個(gè)月尚無站立表示或邁步者即要懷疑腦性癱瘓。
4~5個(gè)月的嬰兒
      此階段的腦性癱瘓患兒表現(xiàn)為不注意看人，不追眼前的物體看，眼睛淡漠、呆板、逗時(shí)無反應(yīng)，不會(huì)笑；或動(dòng)作緩慢，不會(huì)翻身，俯臥位抬頭達(dá)不到90度；或拇指內(nèi)收、握拳，手不張開，見到物體時(shí)手不伸出去抓物或只用一只手抓物；身體逐漸變硬，可出現(xiàn)下肢交叉現(xiàn)象。
6~7個(gè)月的嬰兒
     此階段的腦性癱瘓患兒表現(xiàn)為不會(huì)、伸手抓物，見不到小兒用手抓物后再用兩手將抓到手中的物體送入口中的手、口、眼相互協(xié)調(diào)的姿勢(shì)；兩側(cè)肢體呈非對(duì)稱性姿勢(shì)，翻身困難；俯臥位抬頭時(shí)，不能充分伸展軀干和四肢，用肘關(guān)節(jié)支持前臂外展困難；可出現(xiàn)頭背屈，肩后伸，下肢可出現(xiàn)伸展交叉的剪刀狀姿勢(shì)或呈足尖站立姿勢(shì)；或上肢肌張力增高，手握拳呈僵硬狀態(tài)，尤其在穿衣時(shí)，上肢難入袖口等。
8~12個(gè)月的嬰兒
      此階段的腦性癱瘓患兒不會(huì)坐或坐穩(wěn)，爬行困難；因雙下肢肌張力增高，患兒難以獨(dú)站；當(dāng)將患兒垂直抱起時(shí)，可見其兩下肢伸直，兩腿交叉呈剪刀樣；若將患兒放在地面上，可見足跟懸空，而足尖著地；有的患兒兩上肢肘關(guān)節(jié)屈曲放于胸前，或上肢向內(nèi)、向后旋轉(zhuǎn)伸展，拇指內(nèi)收，其余四指緊緊握住拇指，不能做對(duì)指運(yùn)動(dòng)，很難做精細(xì)的手指捏、抓物體的動(dòng)作。
1歲以內(nèi)的嬰兒時(shí)期主要表現(xiàn)為小兒運(yùn)動(dòng)功能的未成熟性，這一時(shí)期的腦性癱瘓患兒與同齡兒相比，運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育表現(xiàn)出明顯的落后與停滯，家長(zhǎng)應(yīng)細(xì)心觀察，一定會(huì)發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)到醫(yī)院就診。