認(rèn)識腦血管造影

2010-03-01 文章來源： 神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū) 張繼中

?????? 提到冠心病、心肌梗塞、冠狀動脈造影、冠狀動脈植入支架，人們也許不會陌生；其實，腦血管造影同冠狀動脈造影一樣的原理，使用高科技的導(dǎo)管、導(dǎo)絲等醫(yī)用材料，在C型X射線機下，運用技術(shù)操作將導(dǎo)管輸送到支配大腦的顱外或顱內(nèi)血管，通過注射造影劑，計算機數(shù)據(jù)處理，對腦部血管進行選擇性、針對性的一根根檢查，以了解腦內(nèi)外血管的情況，從而發(fā)現(xiàn)腦部血管情況及其有關(guān)的疾病，目前被視為診斷腦血管疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。腦血管造影的適應(yīng)癥主要有：
(一)顱內(nèi)動脈瘤的篩查及診斷。顱內(nèi)動脈瘤需要腦血管造影明確，其后的治療方案的制定就是靠腦血管造影資料的指導(dǎo)。
(二)腦血管畸形的發(fā)現(xiàn).腦血管畸形是中青年腦血管病的主要原因，尤其中青年的腦出血患者，均需腦血管造影予以明確或排除該病。
（三）缺血性腦血管疾病診斷。腦血管造影檢查可以明確引起梗塞的某一或多支腦血管狹窄或閉塞情況，從而盡早采取干預(yù)、治療措施給予處理，避免腦梗塞的發(fā)生或再發(fā)；
（四）了解頭面部、腦內(nèi)腫瘤血運情況，為術(shù)前栓塞腫瘤供血動脈提供依據(jù)，避免腫瘤手術(shù)切除中過多出血，降低手術(shù)風(fēng)險，提高手術(shù)成功率；
（五）腦靜脈竇血栓性疾??；主要為頭痛，惡心等顱高壓表現(xiàn)，也可引起腦出血、癲癇發(fā)作，雙下肢癱瘓等。腦血管造影是最好的檢查。
（六）頸動脈海綿竇瘺? 主要表現(xiàn)為突眼，球結(jié)膜水腫、頭昏、頭痛，腦鳴、腦部雜音等癥狀；
（七）腦膜腦動靜脈瘺? 可出現(xiàn)頭痛、頭暈、頭昏等癥狀，甚至出現(xiàn)肢體麻木、無力、癱瘓情況，必須全腦血管造影檢查明確。
（八）癲癇病因診斷，部分癲癇是由于腦部血管異常造成，如腦動靜脈畸形，靜脈畸形引起，鬧靜脈竇閉塞或血栓形成引起；
腦血管造影不僅僅為能夠明確全腦血管病變的具體情況，更重要是為選擇最佳的治療途徑提供指南，而且同樣應(yīng)用這種高科技的醫(yī)療材料和操作技術(shù)對上述發(fā)現(xiàn)的疾病給以治療，我院于2005年后購買先進的3D DSA腦血管造影機械設(shè)備，目前該設(shè)備在南陽市仍屬第一，乃至河南省仍處于先進行列，我院已于2005年我院獨立完成顱內(nèi)血管支架植入手術(shù)成功。近幾年，我院每年行腦血管造影，介入治療腦血管病近百例。相信，隨著科技的發(fā)展，醫(yī)療知識的普及，人民群眾對醫(yī)學(xué)知識的了解，認(rèn)識的深入，這項技術(shù)一定會更加蓬勃的發(fā)展，也一定能夠更好、更快地解除患者疾苦。