食管癌不同手術(shù)方式的適應(yīng)癥

2010-03-22 文章來源： admin

食管癌的治療方法很多，如手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、生物治療、中醫(yī)中藥治療等。但是手術(shù)治療仍然是目前有效的方法之一。具體哪些食管癌患者適合做手術(shù)或適合何種方式的手術(shù)，主要看患者的癌灶及身體情況。

根治性手術(shù)。適合早、中期食管癌患者：①癌灶局限，無外浸潤，無或有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。②心、肺、肝、腎等臟器功能指標(biāo)正常。③無重要合并病，身體狀況良好。此手術(shù)效果良好，可以使多數(shù)患者長期生存。

姑息性手術(shù)。適合中、晚期食管癌患者：①癌灶巨大，有外浸潤，有多處局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有或無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。②各項化驗及功能檢查指標(biāo)正常。③患者身體狀況一般。此手術(shù)主要是減輕瘤負(fù)荷，以便提高術(shù)后放化療的敏感性，提高患者的生存率。

減狀性手術(shù)。適合晚期食管癌患者：①癌灶廣泛轉(zhuǎn)移，或外浸嚴(yán)重，或局部轉(zhuǎn)移造成的壓迫癥狀嚴(yán)重。②患者進食梗阻，體質(zhì)下降，出現(xiàn)惡病質(zhì)。③多數(shù)化驗指標(biāo)異常，但心、肺功能可以耐受手術(shù)。此手術(shù)僅是減輕壓迫癥狀，或僅改善進食，而并不切除癌灶，僅起到延長生命作用，該術(shù)式現(xiàn)很少應(yīng)用，多被支架置入治療替代。

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楊玉，南陽市第一人民醫(yī)院心胸外科主任，主任醫(yī)師，從事心胸外科臨床治療工作近30年?，F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會南陽心胸血管外科學(xué)會副主任委員、河南省肺癌專委員會委員、南陽市抗癌協(xié)會理事。發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文25篇，專著兩部。曾多次到國家重點醫(yī)院進修深造，潛心研究食管癌和肺癌的手術(shù)治療，手術(shù)成功率相當(dāng)高，術(shù)后并發(fā)癥極少，研究并開展新的食管癌手術(shù)吻合方法，極大提高了術(shù)后病人的長期生存率。
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