前列腺增生的治療

2010-03-22 文章來源： 泌尿外科主任 何長海

　　前列腺增生癥，也叫前列腺肥大，是中老年男性排尿障礙性疾病，其發(fā)病率隨著年齡增長而增加。有資料表明，在老年男性中，60-70歲之間的發(fā)病率為42%，70歲以上為67％。而在亞洲人中間，中重度前列腺增生癥的患者所占的比例要高于歐美國家，大約在70％左右。隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展，社會老齡化的到來，其龐大的患病人群及高昂的醫(yī)療費(fèi)用已成為一種社會問題。
?? 　前列腺增生癥的輕重程度不是以前列腺體積的大小來確定的，而是以排尿困難的嚴(yán)重程度為標(biāo)準(zhǔn)來劃分的，目前國際上評價(jià)前列腺增生癥狀嚴(yán)重程度是以前列腺癥狀評分（1PSS評分）為標(biāo)準(zhǔn)，它是患者下尿路癥狀嚴(yán)重程度的主觀反映，0-7分為輕度、8-19分為中度、20-35分為重度。而評價(jià)前列腺增生進(jìn)展的危險(xiǎn)因素是年齡、血清前列腺特異抗原（PSA）和前列腺體積，年齡越大，血清PSA越高，前列腺體積越大，前列腺增生進(jìn)展的危險(xiǎn)性越高，發(fā)生尿潴留的幾率越大，需要手術(shù)的幾率也越多。由于前列腺是一種進(jìn)展性疾病，部分患者最終需要外科治療來解除下尿路癥狀對生活質(zhì)量的影響。
?? 　經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生已有數(shù)十年的歷史，是評價(jià)各種前列增生治療效果的“金標(biāo)準(zhǔn)”，經(jīng)尿道前列腺氣化電切術(shù)和經(jīng)尿道前列腺雙極氣化電切術(shù)是在經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的代替治療，使手術(shù)操作相對簡單，術(shù)中出血更少，恢復(fù)更快。南陽市第一人民醫(yī)院泌尿外科開展經(jīng)尿道前列腺氣化電切術(shù)治療前列腺增生已有十年，成功地為1000余例患者解除了病痛，取得了滿意的治療效果，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，治療優(yōu)點(diǎn)是：創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、費(fèi)用相對低廉等