心梗病人的健康指導(dǎo)

2010-09-20 文章來(lái)源： 心內(nèi)二科 李瑩瑩

??? 心肌梗塞是指在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，冠狀動(dòng)脈的血液中斷，使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血，最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死。? 臨床發(fā)現(xiàn)急性心肌梗死(心梗)患者的病死率與患者的情緒緊張、就診是否及時(shí)、知識(shí)缺乏、生活護(hù)理不當(dāng)?shù)扔兄苯雨P(guān)系。因此加強(qiáng)對(duì)心梗患者康復(fù)期的健康指導(dǎo)對(duì)預(yù)防并發(fā)癥、提高患者生活質(zhì)量，減少?gòu)?fù)發(fā)及危險(xiǎn)因素起著積極作用。
??????? 一、放松精神
愉快生活保持心境平和，對(duì)任何事物要能泰然處之；參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)但應(yīng)避免競(jìng)爭(zhēng)激烈的比賽，即使比賽也應(yīng)以鍛煉身體、增加樂(lè)趣為目的，不以輸贏論高低。
??????? 二、控制體重
先從減重10％做起。相當(dāng)一部分發(fā)生心梗的病人體型肥胖，其實(shí)，對(duì)所有心梗康復(fù)者來(lái)說(shuō)，控制體重都是一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)。除了定期測(cè)量體重、身高、腰圍，還要計(jì)算髖圍，通過(guò)改變生活方式、飲食、運(yùn)動(dòng)等減輕體重。不妨先從減重10％做起，每日消耗熱卡比攝入熱卡500～1000千卡。
??????? 三、適量運(yùn)動(dòng)
在康復(fù)期，適當(dāng)進(jìn)行體力活動(dòng)和鍛煉，可舒筋活絡(luò)，促進(jìn)血液循環(huán)，恢復(fù)體力，改善心功能?；顒?dòng)量大小因人而異，根據(jù)患者的年齡、體力、病情及心功能而定。散步是簡(jiǎn)便易行的運(yùn)動(dòng)方式，可早、晚各一次，逐漸增加距離和速度，還有廣播體操、太極拳等項(xiàng)目。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，如果運(yùn)動(dòng)后，出現(xiàn)心悸、胸痛及心率過(guò)快，可能是運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，必須到醫(yī)院檢查，尋找原因，予以調(diào)整運(yùn)動(dòng)量。運(yùn)動(dòng)應(yīng)持之以恒，才能收到效果。
??????? 四、合理膳食???
1、少食多餐，進(jìn)食不宜過(guò)飽。(食物以易消化，否則會(huì)加重病情，甚至引起猝死。另外，告知病人應(yīng)忌辛辣等刺激性食物）2、限制食鹽。（食鹽中主要成份鈉攝入過(guò)多，會(huì)增加血管對(duì)各種升高血壓物質(zhì)的敏感性，引起細(xì)小動(dòng)脈痙攣，使血壓升高。鈉還有吸收水分的作用，使血容量增加，從而直接增加心臟負(fù)擔(dān)）3、低脂飲食。（控制熱量攝入該病是因脂肪過(guò)多環(huán)繞心臟、壓迫心肌，致使心臟功能進(jìn)—步減弱。因此，要限制飲食總熱量，應(yīng)以花生油、豆油、菜籽油、玉米油等植物油作烹調(diào)用油。避免食用過(guò)多的動(dòng)物性脂肪）4、要補(bǔ)充微量元素和維生素。（微量元素中的碘對(duì)降低血清膽固醇有重要作用，可以減少膽固醇酯和鈣鹽在血管壁的沉積，阻礙動(dòng)脈硬化的形成。含碘豐富的食物有海帶、紫菜、魚蝦、等。微量元素鎂，可以提高心肌的興奮性，若體內(nèi)缺鎂會(huì)出現(xiàn)心律紊亂，并影響冠狀動(dòng)脈血流，對(duì)有病的心肌更不利。含鎂豐富的食物主要有豆類、蘑菇、蝦米等。補(bǔ)充維生素C，維生素C具有加強(qiáng)血管彈性、韌性，防止出血的作用，又可促進(jìn)創(chuàng)面愈合。含維生素C豐富的食物主要是新鮮蔬菜和水果，如鮮棗、甜椒、小白菜、柑桔、獼猴桃等）
??????? 五、正確服藥，定期復(fù)查病人應(yīng)按醫(yī)囑定時(shí)服藥。家中必備急救保健盒，萬(wàn)一發(fā)生嚴(yán)重的心絞痛，可舌下含服硝酸甘油0.3—0.6毫克，如仍不緩解，可用亞硝酸異戊酯安瓿，置于手帕中壓碎，放在鼻孔處，做深呼吸2～3次。疼痛仍不緩解者，應(yīng)立即去醫(yī)院，切忌步行或擠公共汽車，以免血管過(guò)度擴(kuò)張?jiān)黾有募『难趿?，加得病情，?dǎo)致意外。定期復(fù)查，測(cè)量血壓及心率，了解心功能變化，及時(shí)得到醫(yī)生的指導(dǎo)和治療。