心梗病人的健康指導

2010-09-20 文章來源： 心內二科 李瑩瑩

??? 心肌梗塞是指在冠狀動脈病變的基礎上，冠狀動脈的血液中斷，使相應的心肌出現(xiàn)嚴重而持久地急性缺血，最終導致心肌的缺血性壞死。? 臨床發(fā)現(xiàn)急性心肌梗死(心梗)患者的病死率與患者的情緒緊張、就診是否及時、知識缺乏、生活護理不當等有直接關系。因此加強對心?；颊呖祻推诘慕】抵笇︻A防并發(fā)癥、提高患者生活質量，減少復發(fā)及危險因素起著積極作用。
??????? 一、放松精神
愉快生活保持心境平和，對任何事物要能泰然處之；參加適當的體育活動但應避免競爭激烈的比賽，即使比賽也應以鍛煉身體、增加樂趣為目的，不以輸贏論高低。
??????? 二、控制體重
先從減重10％做起。相當一部分發(fā)生心梗的病人體型肥胖，其實，對所有心梗康復者來說，控制體重都是一項長期任務。除了定期測量體重、身高、腰圍，還要計算髖圍，通過改變生活方式、飲食、運動等減輕體重。不妨先從減重10％做起，每日消耗熱卡比攝入熱卡500～1000千卡。
??????? 三、適量運動
在康復期，適當進行體力活動和鍛煉，可舒筋活絡，促進血液循環(huán)，恢復體力，改善心功能?；顒恿看笮∫蛉硕悾鶕颊叩哪挲g、體力、病情及心功能而定。散步是簡便易行的運動方式，可早、晚各一次，逐漸增加距離和速度，還有廣播體操、太極拳等項目。運動應循序漸進，如果運動后，出現(xiàn)心悸、胸痛及心率過快，可能是運動量過大，必須到醫(yī)院檢查，尋找原因，予以調整運動量。運動應持之以恒，才能收到效果。
??????? 四、合理膳食???
1、少食多餐，進食不宜過飽。(食物以易消化，否則會加重病情，甚至引起猝死。另外，告知病人應忌辛辣等刺激性食物）2、限制食鹽。（食鹽中主要成份鈉攝入過多，會增加血管對各種升高血壓物質的敏感性，引起細小動脈痙攣，使血壓升高。鈉還有吸收水分的作用，使血容量增加，從而直接增加心臟負擔）3、低脂飲食。（控制熱量攝入該病是因脂肪過多環(huán)繞心臟、壓迫心肌，致使心臟功能進—步減弱。因此，要限制飲食總熱量，應以花生油、豆油、菜籽油、玉米油等植物油作烹調用油。避免食用過多的動物性脂肪）4、要補充微量元素和維生素。（微量元素中的碘對降低血清膽固醇有重要作用，可以減少膽固醇酯和鈣鹽在血管壁的沉積，阻礙動脈硬化的形成。含碘豐富的食物有海帶、紫菜、魚蝦、等。微量元素鎂，可以提高心肌的興奮性，若體內缺鎂會出現(xiàn)心律紊亂，并影響冠狀動脈血流，對有病的心肌更不利。含鎂豐富的食物主要有豆類、蘑菇、蝦米等。補充維生素C，維生素C具有加強血管彈性、韌性，防止出血的作用，又可促進創(chuàng)面愈合。含維生素C豐富的食物主要是新鮮蔬菜和水果，如鮮棗、甜椒、小白菜、柑桔、獼猴桃等）
??????? 五、正確服藥，定期復查病人應按醫(yī)囑定時服藥。家中必備急救保健盒，萬一發(fā)生嚴重的心絞痛，可舌下含服硝酸甘油0.3—0.6毫克，如仍不緩解，可用亞硝酸異戊酯安瓿，置于手帕中壓碎，放在鼻孔處，做深呼吸2～3次。疼痛仍不緩解者，應立即去醫(yī)院，切忌步行或擠公共汽車，以免血管過度擴張增加心肌耗氧量，加得病情，導致意外。定期復查，測量血壓及心率，了解心功能變化，及時得到醫(yī)生的指導和治療。