關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)適應(yīng)癥

2011-02-16 文章來源： 尹吉琳

我院新進(jìn)美國(guó)原裝進(jìn)口Linvatec關(guān)節(jié)鏡系統(tǒng)，有國(guó)際上最先進(jìn)高精密、高清晰度數(shù)碼電視關(guān)節(jié)鏡設(shè)備與先進(jìn)手術(shù)動(dòng)力系統(tǒng)，對(duì)我科在骨科領(lǐng)域的發(fā)展起到了質(zhì)的飛躍；骨科手術(shù)越來越注重微創(chuàng)，而關(guān)節(jié)鏡的運(yùn)用在運(yùn)動(dòng)損傷的診斷和治療是必不可少的設(shè)備，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適應(yīng)范圍較廣，我院能獨(dú)立開展肩關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)。
??? 一、診斷性關(guān)節(jié)鏡術(shù)適用于用非浸入性檢查手術(shù)仍不能明確診斷的關(guān)節(jié)內(nèi)傷病 ，如：關(guān)節(jié)內(nèi)紊亂，關(guān)節(jié)內(nèi)不明原因的腫痛、滑膜炎癥的檢查與活檢，關(guān)節(jié)軟骨損傷的檢查等，亦用于膝關(guān)節(jié)急性損傷早期的檢查，以明確傷病的部位、程度，正確指導(dǎo)手術(shù)余術(shù)后康復(fù)。
二、切開手術(shù)前的準(zhǔn)備，關(guān)節(jié)鏡具有放大作用，在切開后仍不能很好觀察到的部位能很好的顯露，特別對(duì)波及到關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，在切開手術(shù)前利用關(guān)節(jié)鏡檢查，能明確損傷的程度、部位，提高手術(shù)的質(zhì)量，減少手術(shù)的盲目性。
三、術(shù)前評(píng)價(jià) ，在韌帶重建、髕骨脫位、關(guān)節(jié)置換等手術(shù)前可根據(jù)關(guān)節(jié)鏡檢查所發(fā)現(xiàn)的關(guān)節(jié)內(nèi)骨軟骨損傷的程度決定手術(shù)的方式方法。
四、術(shù)后觀察 ，各種關(guān)節(jié)內(nèi)手術(shù)術(shù)后觀察，如關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)的情況、半月板縫合后及交叉韌帶修復(fù)后，關(guān)節(jié)置換術(shù)后及關(guān)節(jié)內(nèi)骨折修復(fù)后的情況。
五、關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)，在肩關(guān)節(jié)疾病方面，對(duì)各種肩周原因引起的肩關(guān)節(jié)疼痛均可在關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療，尤其是頑固性的關(guān)節(jié)疼痛活動(dòng)受限應(yīng)到醫(yī)院診斷明確，可在關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療。如：肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位手術(shù)重建、凍結(jié)肩的手術(shù)松解、肩袖損傷的肌腱吻合重建、撞擊綜合癥的肩峰成型；各種炎癥性疾病的關(guān)節(jié)沖洗。在膝關(guān)節(jié)方面，最常見的手術(shù)如：半月板損傷鏡下修補(bǔ)及成形術(shù)、交叉韌帶重建術(shù)、膝關(guān)節(jié)粘連松解術(shù)；關(guān)節(jié)軟骨損傷的治療，游離體取出術(shù)、滑膜切除術(shù)、感染性關(guān)節(jié)沖洗術(shù)、關(guān)節(jié)內(nèi)軟組織腫物活檢。