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近幾個(gè)月來電子十二指腸鏡下逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)在我科已廣泛開展,它標(biāo)志著我科微創(chuàng)手術(shù)水平又跨上了一個(gè)新臺(tái)階,為我市及周邊地區(qū)膽、胰管疾病患者帶來了福音。
此項(xiàng)技術(shù)適用于膽管、胰膽管疾病的檢查和治療,尤其對(duì)膽管結(jié)石可不開刀治療,術(shù)后恢復(fù)快。其特點(diǎn)是手術(shù)時(shí)間短,不受年齡限制,對(duì)患者損傷小。操作過程類似胃鏡檢查,只是操作技術(shù)更復(fù)雜,病人的感受似做無痛胃鏡一樣檢查結(jié)束后可立即下地,無明顯痛苦。避免了開腹手術(shù)給患者帶來的巨大痛苦,也可在門診完成,明顯減少了病人的治療費(fèi)用。其方法是:用十二指腸鏡經(jīng)口插入十二指腸降段,找到乳頭,經(jīng)活檢孔道插入切開刀,導(dǎo)絲至膽總管注入30%的泛影葡胺,進(jìn)行膽管造影。在X線下明確膽管結(jié)石的大小、部位、數(shù)量,切開乳頭,用取石籃、取石氣囊取石后置入鼻膽管。
什么樣的患者選擇做ERCP(內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影)檢查:
1、阻塞性黃疸。
2、膽道結(jié)石:特別對(duì)肝內(nèi)外膽管結(jié)石,ERCP優(yōu)于CT和B超檢查。
3、膽道腫瘤:特別對(duì)無黃疸性膽道腫瘤可早期發(fā)現(xiàn)病變。
4、膽道術(shù)后綜合征:經(jīng)ERCP可確診,如殘石、狹窄。
5、膽道畸形或損傷。
6、膽道蛔蟲。確診并作取蛔治療,立竿見影。
7、慢性胰腺炎:胰管狹窄,胰管結(jié)石,合并膽道梗阻,胰腺囊腫,假囊腫或膿腫。
內(nèi)鏡技術(shù)是臨床醫(yī)學(xué)的一門新技術(shù)。內(nèi)鏡在消化領(lǐng)域已成為一種新的治療方法,有效的解決了許多以往需要外科開腹手術(shù)才能解決的問題.內(nèi)鏡下治療性ERCP技術(shù)已成為外科手術(shù)的重要補(bǔ)充部分,它能夠使病人以最小的痛苦,最低的花費(fèi)得到最佳的治療,顯示了其廣闊的應(yīng)用前景。
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