診治肝膽胰疾病的好幫手——電子十二指腸鏡的臨床應(yīng)用

2011-05-11 文章來源： 王建偉

??????? 電子十二指腸鏡(ERCP)廣泛應(yīng)用于肝、膽、胰系統(tǒng)疾病的診斷與治療，可在不麻醉、不開腹的情況下進(jìn)行，具有創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、療效肯定、治療后即可下地活動(dòng)等優(yōu)點(diǎn)。診斷方面，如膽管結(jié)石、膽管狹窄和畸形、膽囊和膽囊管病變，以及疑難性腹痛的鑒別診斷，特別對(duì)于梗阻性黃疸的診斷有其獨(dú)特的價(jià)值。
??????? 近年來應(yīng)用于膽總管結(jié)石治療的“口中取石術(shù)”，已成為發(fā)達(dá)國家或地區(qū)首選的治療方法。除膽總管結(jié)石外，現(xiàn)已擴(kuò)展到急性重癥膽管炎、膽源性胰腺炎、乳頭括約肌狹窄等十幾個(gè)病種，其技術(shù)也發(fā)展到乳頭括約肌切開(EST)、網(wǎng)籃取石、網(wǎng)籃碎石、鼻膽管引流、內(nèi)置管引流以及氣囊和機(jī)械性膽管擴(kuò)張術(shù)等。
??????? 逆行胰膽管造影(ERCP)是電子十二指腸鏡的一項(xiàng)獨(dú)特而無法替代的胰膽管檢查方法?？梢缘玫揭粋€(gè)清晰的“膽管樹”圖像，可以鑒別黃疸的原因、梗塞的部位、結(jié)石的分布、膽管狹窄位置等，對(duì)制訂外科手術(shù)計(jì)劃十分重要。目前，發(fā)達(dá)國家或地區(qū)在行腹腔鏡膽囊切除(LC)手術(shù)前，還常規(guī)行ERCP檢查來明確膽囊和膽囊管與膽總管的關(guān)系，以降低LC時(shí)膽管的損傷。
??????? 目前，我院引進(jìn)了整套十二指腸鏡設(shè)備，并已廣泛應(yīng)用于臨床，大大提高了膽管、膽囊疾病的診治質(zhì)量。
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