警惕顱內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”

2014-09-30 文章來(lái)源： 孫世遠(yuǎn)

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? 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是一種常見(jiàn)的腦血管病，據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，在腦血管疾病中，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的發(fā)病率僅次于腦血栓和高血壓腦出血，位居第三，其破裂出血后的病死率和致殘率極高，被稱為顱內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”。

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? 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂的主要起病形式是引起蛛網(wǎng)膜下腔出血（ＳＡＨ），主要表現(xiàn)為突然劇烈頭痛，或者產(chǎn)生脖頸突然僵硬、昏迷。ＳＡＨ的主要危險(xiǎn)是動(dòng)脈瘤再次破裂出血、腦血管痙攣和腦積水，動(dòng)脈瘤二次出血的死亡率在６０％～７０％，往往以７天的整數(shù)倍為高危破裂期。如果第三次發(fā)生破裂出血，死亡率將高達(dá)９０％以上。

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? 近年來(lái)隨著神經(jīng)影像學(xué)設(shè)備和技術(shù)的日益成熟，由磁共振血管造影 (ＭＲＡ)、ＣＴ血管造影(動(dòng)態(tài)８００排雙源３Ｄ－ＣＴＡ)等發(fā)現(xiàn)的未破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤病例越來(lái)越多。建議有病癥的人要做ＭＲＡ或３Ｄ－ＣＴＡ，特別是有波動(dòng)性頭痛、無(wú)明原因單上眼皮抬不起來(lái)，直系親屬中有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤病史的人務(wù)必早檢查，做到防患于未然。