腦損傷——康復(fù)訓(xùn)練的最佳時(shí)期

2015-08-10 文章來(lái)源： 康復(fù)醫(yī)學(xué)科

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?? 腦出血的病人要絕對(duì)臥床，施以各種各樣的治療措施，輸許多許多的液，隔一段時(shí)間再?gòu)?fù)查一下核磁，或者是CT，看看病灶吸收了沒(méi)有。如果吸收了許多，不僅醫(yī)生高興，病人家屬也高興。

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?? 但是，很少有人會(huì)想到早期康復(fù)，特別是癱瘓病人的康復(fù)。對(duì)于腦出血的病人，康復(fù)的時(shí)間越早越好。腦梗死的病人，發(fā)病三天以后就要開始床旁康復(fù)治療。所以癱瘓患者生命體征穩(wěn)定一周以后，就要選擇早期康復(fù)。

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?? 不過(guò)，需要指出的是，早期康復(fù)絕不是不顧患者病情，粗暴地施治。而是科學(xué)地、循序漸進(jìn)地、從被動(dòng)訓(xùn)練逐步過(guò)渡到主動(dòng)訓(xùn)練和有目的的訓(xùn)練。

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?? 早期康復(fù)不是蠻干，不是想當(dāng)然?？祻?fù)醫(yī)學(xué)之所以要強(qiáng)調(diào)腦中風(fēng)病人的早期康復(fù)，是基于腦的可塑性和功能重組的理論。以往人們認(rèn)為神經(jīng)系統(tǒng)損傷后，神經(jīng)系統(tǒng)是不可能再生了，所以許多腦中風(fēng)的病人與身體的功能障礙相伴一生。

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?? 后來(lái)，醫(yī)學(xué)家提出了腦的可塑性理論。就是說(shuō)，腦損傷后，人體有修復(fù)自身的能力，就像身體上的任何一個(gè)部位破損后都會(huì)自行修復(fù)和愈合一樣。腦組織也會(huì)通過(guò)軸突的再生和側(cè)枝的長(zhǎng)芽，原先不被利用的組織重新啟用等系統(tǒng)內(nèi)和系統(tǒng)之間的功能重組，來(lái)實(shí)現(xiàn)患者的部分功能。

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?? 經(jīng)過(guò)康復(fù)訓(xùn)練，雖然許多病人不能夠恢復(fù)到原先的功能水平，但95%的病人可以恢復(fù)行走能力，30%的病人可以恢復(fù)輕工作。而實(shí)現(xiàn)功能重組的先提條件，就是要做有目的的、選擇性的訓(xùn)練。腦損傷后第3至第30天是康復(fù)訓(xùn)練療效最佳的時(shí)期。

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