|  一、吸煙為什么會(huì)成癮？
煙草危害
吸煙與死亡
每小時(shí) 560人
??????? 每天 13400人
??????? 每年 490萬人
??預(yù)計(jì)2020年每年將有840萬人死于煙草相關(guān)疾病
??2000年由于煙草所致疾病而直接消耗的醫(yī)療費(fèi)用為人民幣485.9億元 2006年，中國煙草消費(fèi)額超過2萬億元人民幣
煙草中含有4000余種化學(xué)物質(zhì)
??致癌物：400多種
??香煙煙霧中的主要有害物質(zhì):
o?尼古丁?a?a成癮物質(zhì)
o?一氧化碳
o?煙焦油：低焦油？
??其他化學(xué)物質(zhì): 氨、苯并吡、砷、亞硝酸鹽
尼古丁成癮：煙草依賴的實(shí)質(zhì)
煙的設(shè)計(jì)
??煙是現(xiàn)存的傳輸尼古丁的最有效的裝置，優(yōu)于靜脈注射
–?煙只是外包裝，真正賣的產(chǎn)品是尼古丁
–?一包煙就好比一個(gè)容器，裝著一定量的尼古丁
–?一支煙就好比一支給藥器，裝的是一單位劑量的尼古丁 ??動(dòng)脈內(nèi)高劑量尼古丁可以引起尼古丁已酰膽堿受體上調(diào)
獎(jiǎng)賞通路與獎(jiǎng)賞作用
煙草依賴的原因 
二、戒煙的益處 戒煙的直接效應(yīng)和間接效應(yīng)
??直接效應(yīng)
–?戒煙1年后，冠心病（CHD）死亡的危險(xiǎn)性大約可以降低一半，且隨戒煙時(shí)間的延長而繼續(xù)降低
–?可減少很多疾病的發(fā)病率及病死率，包括中風(fēng)、外周血管性疾病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎以及胃和十二指腸潰瘍
–?改善健康狀況和生活質(zhì)量
–?明顯的經(jīng)濟(jì)效益 ??間接效應(yīng)
–?減少周圍的人尤其是家庭成員和同事的被動(dòng)吸煙危害
–?吸煙者戒煙的行為還會(huì)給其家庭、朋友、同事帶來示范作用，特別是影響青少年對(duì)吸煙的態(tài)度 三、戒煙的方法
戒煙方法
??治療生理依賴（軀體依賴）
???? —減輕戒斷癥狀? 方法：戒煙藥物
??治療心理依賴?????? 方法：心理支持
??其它: 行為療法等
煙草依賴最佳方案：藥物、行為、心理治療結(jié)合 三、勸阻吸煙技巧 ? 
?
勸阻主體的要求
?? 1 、掌握了解吸煙有害健康的知識(shí)和二手煙危害的知識(shí)
?好多人以為醫(yī)生和護(hù)士對(duì)這方面的知識(shí)應(yīng)該是非常了解的，其實(shí)不然，好多的醫(yī)護(hù)工作者只是對(duì)所涉及的領(lǐng)域，了解得并不全面，甚至是一知半解。勸阻是以理相勸，這也就是我們?cè)卺t(yī)院也要開展控?zé)熛嚓P(guān)知識(shí)培訓(xùn)的目的。相關(guān)的一些知識(shí)我們?cè)谇懊娴呐嘤?xùn)內(nèi)容已經(jīng)學(xué)習(xí)過，不再重復(fù)。
?? 2 、不接受別人的敬煙，自己不吸煙
?這方面應(yīng)該很好理解，如果你接了別人敬的煙吸在口中，同時(shí)勸阻敬煙的人和其它人不要吸煙，那肯定是沒有任務(wù)效果的。
?? 3 、要有勇氣，要理直氣壯
?對(duì)于勸阻要有勇氣，敬煙、吸煙是一種社會(huì)習(xí)俗，要?jiǎng)褡栉鼰熞欢ㄒ杏職猓朔氯诵υ?，怕被人認(rèn)為不合群等，要理直氣壯，怯怯諾諾的勸阻效果一定不佳。 ???? 方法一：標(biāo)識(shí)提醒
?? 在禁煙區(qū)設(shè)置一定的標(biāo)識(shí)，通過標(biāo)識(shí)提醒吸煙者不要禁煙區(qū)吸煙，醫(yī)院工作者發(fā)現(xiàn)無煙區(qū)吸煙的首先就是要提醒這禁止吸煙，讓他停止吸煙，并到吸煙區(qū)去吸。
???? 方法二：耐心說明，恭維對(duì)方。
?? 耐心向吸煙者說明這是單位的制度和相關(guān)法規(guī)的規(guī)定，請(qǐng)吸煙者理解。某先生，一看便知道您是個(gè)講義氣的人，為了朋友，您可以如此兩肋插刀，你朋友現(xiàn)在生病了，吸煙有可能使你朋友的健康造成不良影響，請(qǐng)不要吸煙。
??? 方法三：引導(dǎo)對(duì)禁煙區(qū)吸煙的正確認(rèn)識(shí)
主要是通過講解吸煙有害健康的知識(shí)和二手煙的危害，讓吸煙者認(rèn)識(shí)到他行為對(duì)別人造成不良的影響，認(rèn)識(shí)吸煙對(duì)自己的危害。
??? 方法四：舉實(shí)例說明進(jìn)行勸阻
? 縣醫(yī)院已經(jīng)設(shè)了部分無煙區(qū)，實(shí)例應(yīng)該許多，我們只要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，真正做到“熟能生巧，在以后的工作中，靈活運(yùn)用這些方法，同時(shí)要琢磨出更好的話術(shù)，來解決“困難戶，那就一定能夠起到事半功倍的效果；作為一名合格的勸阻吸煙者適當(dāng)學(xué)習(xí)一些心理學(xué)的知識(shí)，善于洞察吸煙者的內(nèi)心世界，并且充分知己知彼，那就肯定能夠做到百戰(zhàn)不殆。 ? | 
