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?? 骨科病人病種繁多,病情復(fù)雜,可有不同程度的暫時或永久性的功能障礙,給病人心理、生理方面造成不同程度的傷害,加之臥床治療時間長,在護理方面有其特殊性。
??? 焦慮的相關(guān)因素:
?? 1、 預(yù)感到個體健康受到威脅,形象將受到破壞,如截癱、截肢等?! ?/span>
?? 2 、疾病預(yù)后不佳,如惡性骨腫瘤、脊髓或神經(jīng)受損等?! ?/span>
?? 3 、擔(dān)心社會地位改變。受傷后可能遺留不同程度的殘疾或功能障礙,工作將可能改變?! ?/span>
?? 4、 不理解手術(shù)程序,擔(dān)心術(shù)后效果?! ?/span>
?? 5 、不理解特殊檢查與治療,如CT、MRI檢查及高壓氧治療等?! ?/span>
?? 6 、已經(jīng)或預(yù)感到將要失去親人,如家庭車禍、病人自身病情危重等。
?? 7、不適應(yīng)住院環(huán)境?! ?/span>
?? 8 、受到他人焦慮情緒感染,如同病室住有焦慮的病人。
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??? 主要表現(xiàn):
??? 1 、生理上:(1)循環(huán)改變:脈搏、呼吸均增快,血壓升高,面色潮紅或蒼白。(2)肌肉緊張。(3)頭痛?! 。?)出汗過多。(5)語言改變:口吃,精神很難集中,健忘。????
??? 2 心理上:(1)心理活動增加,輕者有警覺性且思考更清楚;重者失眠。(2)顯示出曾學(xué)習(xí)過應(yīng)付危險的某種反應(yīng):①以高聲談笑作掩飾;②生氣,敵意;③哭。
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?? 護理目標(biāo):
?? 1 、病人能說出焦慮的原因及自我感受?! ?/span>
??? 2 、病人能運用應(yīng)付焦慮的有效方法。
??? 3 、病人焦慮有所減輕,表現(xiàn)在生理上、心理上的舒適感有所增加?! ?/span>
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?? 護理措施:
?? 1 、耐心傾聽病人的訴說,理解、同情病人感受,與病人一起分析焦慮產(chǎn)生的原因及不適,盡可能消除引起焦慮的因素?! ?/span>
?? 2、 對病人提出的問題(如手術(shù)、治療效果、疾病預(yù)后等)給予明確、有效和積極的信息,建立良好的護患關(guān)系,使其能積極配合治療?! ?/span>
?? 3 、正確地引導(dǎo)病人正視傷殘現(xiàn)實,與其共同探討人生目標(biāo),使之身殘志堅?! ?/span>
?? 4、 爭取病人家屬、朋友、工作單位及社會有關(guān)方面的理解和支持,使其解除因受傷(或疾?。┖髮ι鐣匚?、生活能力及經(jīng)濟狀態(tài)等發(fā)生影響的后顧之憂。
?? 5 、向病人婉言說明焦慮對身心健康可能產(chǎn)生的不良影響?! ?/span>
?? 6 、幫助并指導(dǎo)病人及家屬應(yīng)用松弛療法如按摩、聽音樂等?! ?/span>
?? 7 、為病人創(chuàng)造安靜、無刺激的環(huán)境,限制病人與具有焦慮情緒的病人及親友接觸。
?? 8 、允許病人來回踱步或哭泣,以幫助其祛除肌肉緊張
?? 9、 當(dāng)病人表現(xiàn)為憤怒時,除過激行為外不應(yīng)加以限制?! ?/span>
?? 10、幫助病人總結(jié)以往對付挫傷的經(jīng)驗,探討適合個體的應(yīng)付方式。
?? 11、 對病人的合作與進步及時給予肯定和鼓勵?! ?/span>
?? 12 、利用護理手段給病人身心方面良好的照顧,從而使焦慮程度減輕?! ?/span>
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