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子宮肌瘤的有效檢查方法主要表現(xiàn)在:
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?? (1)超聲檢查:目前國內(nèi)B超檢查較為普遍。鑒別肌瘤,準(zhǔn)確率可達(dá)93.1%,它可顯示子宮增大,形狀不規(guī)則。肌瘤數(shù)目、部位、大小及肌瘤內(nèi)是否均勻或液化囊變等,以及周圍有否壓迫其他臟器等表現(xiàn)。
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?? (2)測宮腔:探針測量宮腔,壁間肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宮腔增大及變形,故可用子宮探針探測宮腔的大小及方向,對照雙合診所見,有助于確定包塊性質(zhì),同時可了解腔內(nèi)有無包塊及其所在部位。但必須注意子宮腔往往迂回彎曲,或被粘膜下肌瘤阻擋,使探針不能完全探入,或為漿膜下肌瘤,宮腔往往不增大,反而造成誤診。
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?? (3)輸卵管造影:理想的子宮造影不但可顯示粘膜下肌瘤的數(shù)目、大小,且能定位。因此,對粘膜下肌瘤的早期診斷有很大幫助,而且方法簡單。有肌瘤處造影攝片顯示宮腔內(nèi)有充盈殘缺。
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?? (4)診斷性刮宮:小的粘膜下肌瘤或是功能失調(diào)性子宮出血,子宮內(nèi)膜息肉不易用雙合診查出,可用刮宮術(shù)協(xié)助診斷。如為粘膜下肌瘤,刮匙在宮腔感到有凸起面,開始高起后又滑低,或感到宮腔內(nèi)有物在滑動。但刮宮可刮破瘤面引起出血、感染、壞死,甚至敗血癥,應(yīng)嚴(yán)格無菌操作,動作輕柔,刮出物應(yīng)送病理檢查。
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?? 當(dāng)出現(xiàn)下列情況時就需要手術(shù)治療了:
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?? (1)子宮肌瘤長得太大,超過妊娠3個月大小。
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?? (2)肌瘤壓迫膀胱、直腸,出現(xiàn)了大小便異常。
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?? (3)肌瘤導(dǎo)致嚴(yán)重的不規(guī)則出血、月經(jīng)過多,已經(jīng)造成貧血。
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?? (4)肌瘤生長速度太快,擔(dān)心有惡變的可能。
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?? (5)肌瘤長的位置不好,比如宮頸肌瘤、闊韌帶肌瘤應(yīng)該盡早手術(shù),否則,隨著肌瘤的長大,會導(dǎo)致局部解剖結(jié)構(gòu)變化,手術(shù)時大大增加輸尿管損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率。
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