【科普】醫(yī)生，我的膝蓋為什么會響？

生理性關(guān)節(jié)彈響是來自關(guān)節(jié)腔內(nèi)的清脆、單一、無痛的爆裂樣音響。
正常成人的關(guān)節(jié)在處于一定時間的靜止?fàn)顟B(tài)后，如果受到突然的牽拉或屈伸，常會發(fā)出清脆的爆裂樣音響。例如，當(dāng)人體靜止一段時間后突然挺胸、聳肩、張口、伸屈四肢、扭轉(zhuǎn)或伸屈軀干時，四肢、顳頜、脊椎關(guān)節(jié)?！芭九尽弊黜?。這種彈響更可故意產(chǎn)生，例如在壓折手指時。推拿醫(yī)生們可用特殊的手法使胸鎖、肘、腕、掌、指、膝、踝、跖、趾、以及頸、胸、腰椎等關(guān)節(jié)發(fā)生彈響，以達(dá)到松筋、活絡(luò)、解痙、減壓等治療作用。但是，如果企圖使彈響緊接著重復(fù)發(fā)生則是不可能的，必須使關(guān)節(jié)靜止一定的時間后才會重新發(fā)生。脊椎的關(guān)節(jié)雖然可以連續(xù)發(fā)生好幾次，是因?yàn)榧棺凳怯啥鄠€關(guān)節(jié)構(gòu)成的，其中每一個關(guān)節(jié)只能響一次。這就是生理性關(guān)節(jié)彈響。
這種彈響常見于關(guān)節(jié)發(fā)育的成熟期，幼年部發(fā)生，少兒期少見或彈響聲較為頓弱，中青年期多見，老年則逐漸減少。

為什么有的人在關(guān)節(jié)彈響后感覺很爽？

原因很簡單。多數(shù)生理性彈響是由于牽拉關(guān)節(jié)所誘發(fā)。“牽拉關(guān)節(jié)”你可以理解成伸懶腰，就像你很困的時候，打了一個常常的哈欠，會覺得舒緩了困意，爽不？臨床上有利用人為誘發(fā)彈響來進(jìn)行按摩的。其他所謂“爽”的感覺估計(jì)來自心理上，比如模仿電影里面的壞人。

生理性關(guān)節(jié)彈響的特點(diǎn)如下：

1．只發(fā)生在關(guān)節(jié)受到突然的牽拉或屈折時；

2．彈響前關(guān)節(jié)必須有一定時間的靜止期（十五分鐘以上）；
3．響聲清脆、單一、不重復(fù)；
4．不伴有疼痛或不適感，彈響后常有輕松感。

這4點(diǎn)是識別生理性關(guān)節(jié)彈響并于病理性關(guān)節(jié)彈響進(jìn)行鑒別的關(guān)鍵。如果彈響不符合上述任何一點(diǎn)，便屬于病理性彈響。