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2017-03-15 編輯:張印
關(guān)節(jié)彈響可以分為生理性和病理性兩大類(lèi)。
生理性關(guān)節(jié)彈響是來(lái)自關(guān)節(jié)腔內(nèi)的清脆、單一、無(wú)痛的爆裂樣音響。
正常成人的關(guān)節(jié)在處于一定時(shí)間的靜止?fàn)顟B(tài)后,如果受到突然的牽拉或屈伸,常會(huì)發(fā)出清脆的爆裂樣音響。例如,當(dāng)人體靜止一段時(shí)間后突然挺胸、聳肩、張口、伸屈四肢、扭轉(zhuǎn)或伸屈軀干時(shí),四肢、顳頜、脊椎關(guān)節(jié)?!芭九尽弊黜憽_@種彈響更可故意產(chǎn)生,例如在壓折手指時(shí)。推拿醫(yī)生們可用特殊的手法使胸鎖、肘、腕、掌、指、膝、踝、跖、趾、以及頸、胸、腰椎等關(guān)節(jié)發(fā)生彈響,以達(dá)到松筋、活絡(luò)、解痙、減壓等治療作用。但是,如果企圖使彈響緊接著重復(fù)發(fā)生則是不可能的,必須使關(guān)節(jié)靜止一定的時(shí)間后才會(huì)重新發(fā)生。脊椎的關(guān)節(jié)雖然可以連續(xù)發(fā)生好幾次,是因?yàn)榧棺凳怯啥鄠€(gè)關(guān)節(jié)構(gòu)成的,其中每一個(gè)關(guān)節(jié)只能響一次。這就是生理性關(guān)節(jié)彈響。
這種彈響常見(jiàn)于關(guān)節(jié)發(fā)育的成熟期,幼年部發(fā)生,少兒期少見(jiàn)或彈響聲較為頓弱,中青年期多見(jiàn),老年則逐漸減少。
為什么有的人在關(guān)節(jié)彈響后感覺(jué)很爽?
原因很簡(jiǎn)單。多數(shù)生理性彈響是由于牽拉關(guān)節(jié)所誘發(fā)?!盃坷P(guān)節(jié)”你可以理解成伸懶腰,就像你很困的時(shí)候,打了一個(gè)常常的哈欠,會(huì)覺(jué)得舒緩了困意,爽不?臨床上有利用人為誘發(fā)彈響來(lái)進(jìn)行按摩的。其他所謂“爽”的感覺(jué)估計(jì)來(lái)自心理上,比如模仿電影里面的壞人。
生理性關(guān)節(jié)彈響的特點(diǎn)如下:
1.只發(fā)生在關(guān)節(jié)受到突然的牽拉或屈折時(shí);
2.彈響前關(guān)節(jié)必須有一定時(shí)間的靜止期(十五分鐘以上);
3.響聲清脆、單一、不重復(fù);
4.不伴有疼痛或不適感,彈響后常有輕松感。
這4點(diǎn)是識(shí)別生理性關(guān)節(jié)彈響并于病理性關(guān)節(jié)彈響進(jìn)行鑒別的關(guān)鍵。如果彈響不符合上述任何一點(diǎn),便屬于病理性彈響。
市醫(yī)骨科
值得信賴(lài)
病理性關(guān)節(jié)彈響是由于關(guān)節(jié)的損傷、疾病或結(jié)構(gòu)的變異,致使滑膜粗糙,關(guān)節(jié)囊、韌帶松弛,肌腱增生或腱鞘狹窄,關(guān)節(jié)盤(pán)破裂,關(guān)節(jié)軟骨脫落等,在運(yùn)動(dòng)時(shí)就會(huì)因上述組織的摩擦而產(chǎn)生彈響。它可根據(jù)不同的病因和病理分為骨原性、滑膜原性、肌腱原性等多種,其響聲可以是清脆的、沉悶的或磨砂樣的,多數(shù)伴有疼痛或不適感,并且都是可以連續(xù)發(fā)生的。
病理性關(guān)節(jié)彈響非常復(fù)雜。
有多種病癥會(huì)導(dǎo)致彈響膝,例如:
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