【警惕】致命的小兒肺炎
2018-02-25 文章來源:
編輯:陳旭
?肺炎是小兒最常見的呼吸道疾病,是3歲以內(nèi)的嬰幼兒的常見病,冬、春季節(jié)患肺炎較多。
細(xì)菌、病毒、支原體等病原均可引起的肺炎,臨床以發(fā)熱、咳嗽、氣促和肺部細(xì)濕羅音為主要表現(xiàn),重者可出現(xiàn)呼吸困難或并發(fā)心力衰竭、中毒性腦病等。
肺炎是嬰幼兒時(shí)期重要的常見病,也是嬰幼兒死亡的常見病因。
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寶爸寶媽們首先需要了解的是
預(yù) 防 篇
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?小兒肺炎是小兒常見病,重者可危及生命,年齡越小,病情變化越快,并發(fā)癥越多,病情越重。
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?肺炎的發(fā)生,常常是由于感冒、氣管炎等疾病向肺部蔓延所致,或者說肺炎的早期可先表現(xiàn)為感冒癥狀。肺炎的預(yù)防主要需注重以下幾個(gè)方面:
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①平時(shí)加強(qiáng)體格鍛煉,提升自體免疫力;
②及時(shí)治療感冒和支氣管炎,避免病情加重向肺部蔓延;
③小嬰兒盡可能堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)至少4個(gè)月,兒童則需要注意維持足夠的營養(yǎng);
④孩子平時(shí)要去戶外活動(dòng),多曬太陽,室內(nèi)空氣要新鮮、流通;
⑤天氣變化及戶外活動(dòng)時(shí)注意為孩子適時(shí)適量添減衣物;
⑥不要讓孩子接觸呼吸道感染的兒童和成人,傳染病流行季節(jié)不帶孩子到公共場(chǎng)所;
⑦注意給孩子按程序進(jìn)行計(jì)劃免疫,因麻疹、百日咳、流感等傳染病都可使小兒機(jī)體抵抗力降低而引起肺炎;
⑧部分肺炎目前可通過疫苗預(yù)防(詳見疫苗篇)。
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鑒 別 篇
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小兒肺炎起病急、病情重、進(jìn)展快,是威脅寶寶健康乃至生命的疾病。但肺炎早期有時(shí)與小兒感冒的癥狀相似,容易混淆。因此,父母有必要了解這兩種小兒常見病的鑒別知識(shí),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)小兒肺炎,及早醫(yī)治。
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①測(cè)體溫?
小兒肺炎大多發(fā)熱,而且多在38℃以上,并持續(xù)2-3天以上不退,如用退熱藥只能暫時(shí)退一會(huì)兒。小兒感冒也發(fā)熱,但大多持續(xù)時(shí)間較短,用退熱藥效果也較明顯。 ?
②看咳嗽呼吸是否困難?
小兒肺炎大多有咳嗽或喘,且程度較重,常有痰。若出現(xiàn)呼吸困難、憋氣、兩側(cè)鼻翼煽動(dòng)、口唇發(fā)紫等,提示病情嚴(yán)重,切不可拖延。感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘一般較輕,不會(huì)引起呼吸困難。?
③看精神狀態(tài)?
寶寶感冒時(shí),一般精神狀態(tài)較好,能玩。小兒患肺炎時(shí),精神狀態(tài)不佳,常煩躁、哭鬧不安或昏睡等。?
④看飲食?
寶寶感冒時(shí)飲食尚正常,或吃東西、吃奶欠佳。但患肺炎時(shí),食欲會(huì)顯著下降、不吃東西,不吃奶,常因憋氣而哭鬧不安。?
⑤看睡眠?
寶寶感冒時(shí)睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,愛哭鬧;夜里有呼吸困難加重的趨勢(shì)。?
⑥聽孩子的胸部
由于寶寶的胸壁薄,有時(shí)家長用耳朵聽也能聽到胸部有呼嚕聲或喘鳴音,這是肺部發(fā)炎的常見體征。小兒感冒一般不會(huì)有此種聲音。?
⑦小嬰兒肺炎可表現(xiàn)不典型,有時(shí)僅僅有嗆奶,呼吸增快,或口周發(fā)青,或精神反應(yīng)欠佳,或拒奶、少哭少動(dòng)等。
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經(jīng)過上述方法,如果出現(xiàn)其中大部分情況,即應(yīng)懷疑寶寶得了肺炎,應(yīng)及早到醫(yī)院就醫(yī)。
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治 療 篇
對(duì)于小兒肺炎的治療,家長應(yīng)注意以下事項(xiàng):
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①選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療;
②盡可能早的進(jìn)行治療,避免誘發(fā)并發(fā)癥。重癥易出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭、膿氣胸、缺氧性腦病、中毒性休克、中毒性腸麻痹、支氣管擴(kuò)張癥、肺氣腫、肺大泡、肺不張等如不及時(shí)治療,預(yù)后不良;
③肺炎治療應(yīng)盡可能保證足療程,避免病情反復(fù)。
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家 庭 護(hù) 理 篇
如果孩子患上肺炎之后,除了藥物治療外,家庭護(hù)理對(duì)疾病的預(yù)后也起著至關(guān)重要的作用。
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①要保持安靜、整潔的環(huán)境,保證患兒休息。室內(nèi)人員不要太多,探視者逗留時(shí)間不要太長,室內(nèi)要經(jīng)常定時(shí)通風(fēng)換氣,使空氣流通;
②應(yīng)注意合理的營養(yǎng)及補(bǔ)充足夠的水分。飲食宜清淡、易消化,保證一定的優(yōu)質(zhì)蛋白,并適時(shí)補(bǔ)充適量的糖鹽水;
③加強(qiáng)皮膚及口腔護(hù)理。汗多的患兒要及時(shí)更換衣服,用熱毛巾把汗液擦干,痰多的患兒應(yīng)盡量讓痰液咳出,在病情允許的情況下,家長應(yīng)經(jīng)常將小兒抱起,輕輕拍打背部,臥床不起的患兒應(yīng)勤翻身。
④保持呼吸道通暢。室內(nèi)要保持一定的濕度,避免空氣干燥,及時(shí)為患兒清除鼻分泌物或吸痰以保持呼吸道通暢。
⑤按時(shí)用藥以免影響療效;
⑥應(yīng)隨時(shí)注意觀察患兒狀況。小兒抗病能力較差,尤其是小嬰兒病情容易反復(fù),當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)小兒呼吸快,呼吸困難,口唇四周發(fā)青,面色蒼白或發(fā)紺時(shí),說明患兒已缺氧,必須及早搶救。
如有任何疑問或?qū)I(yè)知識(shí)需進(jìn)一步了解
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疫 苗 篇
目前,南陽市及周邊地區(qū)普遍應(yīng)用的預(yù)防肺炎鏈球菌疾病的疫苗主要為多糖疫苗(23價(jià)多糖疫苗,適用于2歲以上適合人群)。
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肺炎多糖疫苗為“23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗”,能覆蓋23種經(jīng)常引起肺炎球菌感染的血清型,約90%的肺炎是由這23種血清型引起的。絕大多數(shù)健康的成年人,在接種后2-3周內(nèi),均能產(chǎn)生抵抗所有或大部分肺炎球菌的保護(hù)性抗體,接種后保護(hù)率可達(dá)92%,具有良好的安全性,免疫功效可維持5年。2歲以上體弱或反復(fù)患肺炎的幼兒及高危人群(如無脾兒童)可以使用。但因2歲以下嬰幼兒免疫功能發(fā)育尚不完善,所以多糖疫苗不能誘導(dǎo)嬰幼兒產(chǎn)生保護(hù)性免疫應(yīng)答。PPV23不能用于2歲以下兒童的預(yù)防。
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肺炎疫苗禁忌癥:對(duì)疫苗中的任何成份過敏者;正在進(jìn)行免疫抑制治療的病人;具有嚴(yán)重心臟病或肺功能障礙的病人;妊娠期和哺乳期的婦女。
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接種時(shí)間:肺炎疫苗可以在全年任何時(shí)間接種,也可以與流感疫苗同時(shí)接種,使用不同的注射器在不同部位接種。兒童應(yīng)在超過2歲時(shí)接種該疫苗。接種疫苗后的保護(hù)抗體水平至少可以保持5年,一般而言,肺炎疫苗只需接種一次,但身體虛弱者,在首次接種5年后需要二次補(bǔ)種。
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