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        市一院·專家丨心血管內(nèi)科專家馬金霞帶您認(rèn)識(shí)冠心病

        2018-04-12 文章來(lái)源: 何楠

        ?心血管病已成為威脅人類生命和健康的“第一殺手”,而冠心病是其中最重要的“罪魁”。早在1969年世界衛(wèi)生組織就已宣布冠心病是最常見(jiàn)的流行病。冠心病在許多發(fā)達(dá)國(guó)家被稱為“時(shí)代的瘟疫”,占人口死亡原因的第一位。
        那么冠心病是咋得的?什么習(xí)慣可能引發(fā)冠心病?腦力勞動(dòng)者、胖人、吸煙人群為啥更容易得冠心病?
        讓南陽(yáng)一院心血管內(nèi)科專家主任醫(yī)師馬金霞來(lái)為我們解惑。
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        馬金霞主任簡(jiǎn)介
        ?
        ?馬金霞,心血管內(nèi)科主任醫(yī)師,南陽(yáng)一院心內(nèi)二科主任。中華醫(yī)學(xué)會(huì)南陽(yáng)心血管分會(huì)常務(wù)委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)南陽(yáng)心血管分會(huì)副會(huì)長(zhǎng),河南省高血壓研究會(huì)會(huì)員,河南省卒中學(xué)會(huì)高血壓分會(huì)常務(wù)委員,南陽(yáng)日?qǐng)?bào)社特聘健康專家,畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系,從事心血管內(nèi)科二十余年,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),曾在衛(wèi)生部北京醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院進(jìn)修心內(nèi)科及介入治療,獲得了衛(wèi)生部頒發(fā)的介入資格證書(shū),對(duì)冠心病、風(fēng)心病、高血壓病、心肌炎、心律失常、心衰等的治療具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)到的見(jiàn)解,尤其擅長(zhǎng)冠心病的介入治療,獲市科技成果獎(jiǎng)7項(xiàng),發(fā)表國(guó)家級(jí)論文30余篇。
        馬金霞主任電話 13837776836
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        咱先看看啥是冠心病
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        ?冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病,常常被稱為“冠心病”。但是冠心病的范圍可能更廣泛,還包括炎癥、栓塞等導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞。世界衛(wèi)生組織將冠心病分為5大類:
        無(wú)癥狀心肌缺血(隱匿性冠心?。?/div>
        心絞痛
        心肌梗死
        缺血性心力衰竭(缺血性心臟?。?/div>
        猝死
        ? 臨床中常常分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠狀動(dòng)脈綜合征。
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        咋就得了冠心病?
        ?馬金霞主任解答:
        概括來(lái)說(shuō)是兩個(gè)點(diǎn):
        ?
        ?一個(gè)是“多種因素”,一個(gè)是“長(zhǎng)期作用”。先說(shuō)“多種因素”:血膽固醇過(guò)高、高血壓和吸煙是冠心病主要發(fā)病因素,這些因素經(jīng)過(guò)“長(zhǎng)期作用”,冠心病就來(lái)了??刂七@些因素后,冠心病的發(fā)病率及死亡率會(huì)有所下降。
        ?
        ?此外,體力活動(dòng)過(guò)少、缺乏體育鍛煉、超重、糖尿病、精神緊張、A型性格以及冠心病家族史這些也會(huì)影響冠心病的發(fā)病率,也是近年來(lái)導(dǎo)致冠心病發(fā)病年齡提前的原因所在。
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        ?
        為啥說(shuō)腦力勞動(dòng)者更容易患冠心病?
        ?
        馬金霞主任解答:
        ?
        一般情況下腦力勞動(dòng)者較體力勞動(dòng)者患冠心病的概率高,經(jīng)常有緊迫感的工作或情緒更為容易誘發(fā)此病。具體說(shuō)來(lái)就是腦力勞動(dòng)者易久坐、缺乏體力活動(dòng),患病率約為體力勞動(dòng)者的2-4倍。
        ?
        那么精神緊張,會(huì)造成我們?nèi)梭w神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂,血中兒茶酚胺、皮質(zhì)激素水平提高,血壓上升;還會(huì)導(dǎo)致脂代謝紊亂,血膽固醇水平周期性升高,影響了凝血機(jī)制,使血小板聚集性增高,內(nèi)皮損傷。
        ?
        我們都有感觸,當(dāng)精神緊張時(shí)容易使人易于疲勞而懶于體育鍛煉。所以說(shuō)腦力勞動(dòng)者更需要堅(jiān)持參加體育鍛煉。
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        為啥胖人容易得冠心病?
        ?
        馬金霞主任解答:
        這里的胖人指短期內(nèi)發(fā)胖或者是極度肥胖的人群。當(dāng)體重過(guò)度增加時(shí),心臟負(fù)荷和血壓就會(huì)上升。高熱量的飲食習(xí)慣也會(huì)讓血脂、血壓水平增高,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化形成并加重。
        ?
        ?一般情況下肥胖后體力活動(dòng)減少,妨礙了冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變者側(cè)支循環(huán)的形成。當(dāng)然如果不考慮年齡因素或者不合并高血壓、高脂血癥、糖尿病等疾患,肥胖不能成為真正的危險(xiǎn)因素。
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        吸煙為啥能引起和加重冠心病?
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        ?馬金霞主任解答:
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        ?冠心病的死亡率與吸煙呈顯著的正相關(guān)性,成年以前開(kāi)始吸煙的人群危害程度會(huì)更高。我國(guó)的資料顯示,相比不吸煙者,大量吸煙者冠心病的發(fā)病率要至少高出2.6倍,心絞痛發(fā)生率至少高出3.6倍。
        ?
        ?香煙煙霧中所含的焦油、尼古丁、一氧化碳被吸收進(jìn)入血液后,尼古丁會(huì)直接刺激人體血管運(yùn)動(dòng)中樞,刺激腎上腺素和去甲腎上腺素釋放,導(dǎo)致心率加快、末梢血管收縮、血壓上升,然后損傷血管內(nèi)皮,使血中膽固醇水平增高。
        ?
        ?一氧化碳會(huì)使血氧濃度下降,組織供氧不足,動(dòng)脈內(nèi)壁水腫,內(nèi)皮損傷,脂質(zhì)滲入血管壁,導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化形成。對(duì)于已經(jīng)得了冠心病的人,吸煙會(huì)加速病情的進(jìn)展,甚至引起心臟病發(fā)作。
        ?
        ?當(dāng)人體大量吸煙時(shí),由于低氧和心臟興奮性增高,可誘發(fā)室顫等嚴(yán)重心律失常,成為猝死的原因之一。為了我們的身體健康,希望大家遠(yuǎn)離香煙,預(yù)祝您戒煙成功!
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        最后讓我們總結(jié)一下
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        ?當(dāng)身體出現(xiàn)這些癥狀時(shí),您要引起注意啦
        1.勞累或精神緊張時(shí),出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛,持續(xù)3-5分鐘。
        2.體力活動(dòng)時(shí),出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短,休息時(shí)自行緩解者。
        3. 飽餐、寒冷或看驚險(xiǎn)影片時(shí),出現(xiàn)胸痛、心悸者。
        4.運(yùn)動(dòng)時(shí),出現(xiàn)頭痛、牙痛、腿痛等。
        5. 夜晚睡眠枕頭低,感到胸悶、憋氣,需高枕臥位方感舒適者。
        6.熟睡或平臥時(shí),突然胸痛、呼吸困難,需立即坐起。
        7. 反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊,不明原因心跳過(guò)速或過(guò)緩者。
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        ?心內(nèi)二科就醫(yī)咨詢電話:63310260
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