精準(zhǔn)施救 轉(zhuǎn)危為安！內(nèi)分泌科成功救治一位復(fù)雜糖尿病酮癥酸中毒患者

2025-01-22 文章來源： 南陽市第一人民醫(yī)院

半個月前，我院內(nèi)分泌科團(tuán)隊接診了一位糖尿病酮癥酸中毒合并胰腺炎的重癥患者，經(jīng)過10余天積極救治，救治團(tuán)隊終于把患者從死亡線上拉了回來，患者目前恢復(fù)良好，已經(jīng)順利出院。

糖尿病“刺客”來襲——

35歲的徐先生（化名）來到我院內(nèi)分泌科時，餐后1小時血糖高達(dá)38mmol/L，比正常值超標(biāo)4倍！而且他的體溫38度，精神萎靡，腹部膨隆，全腹反跳痛明顯，雙下肢浮腫。內(nèi)分泌科張國平副主任醫(yī)師和趙冬麗主治醫(yī)師接診后，為徐先生明確診斷為糖尿病酮癥酸中毒合并胰腺炎、腹膜炎。

由于徐先生病情非常復(fù)雜，存在感染、肝硬化等情況，給糖尿病酮癥酸中毒的搶救治療帶來了極大的障礙。

患者曾有2次因消化道大出血在本院急診就診，2次因肝昏迷在本院肝膽中心內(nèi)科病區(qū)就診，疊加本次危險情況，潛在消化道大出血、肝昏迷風(fēng)險比較大，死亡率非常高。治療團(tuán)隊立即請相關(guān)科室會診協(xié)助診治，詳細(xì)制定了下一步診療方案。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員精心診療護(hù)理，徐先生病情慢慢好轉(zhuǎn)，體溫逐漸下降，各項監(jiān)測指標(biāo)好轉(zhuǎn)，未出現(xiàn)異常情況。

入院第三天，徐先生出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱加重，經(jīng)檢測確診為甲流，呼吸科會診后調(diào)整了治療方案。之后，患者病情逐漸處于恢復(fù)階段。

經(jīng)治療，1月11日，徐先生血糖控制良好，身體完全康復(fù)，順利出院。出院時徐先生激動地說：“非常感謝內(nèi)分泌科醫(yī)護(hù)人員，再次將我從死亡的邊緣拉了回來！”

內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師張國平提醒：

糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥，病情嚴(yán)重，死亡率高。糖尿病酮癥酸中毒往往發(fā)生于平時血糖未控制好或突然停藥的患者，因存在感染、外傷、暴飲暴食及其他應(yīng)激的情況下，患者病情明顯加重，出現(xiàn)明顯口渴、多尿、消瘦，繼之出現(xiàn)呼吸困難、甚至昏迷等情況，應(yīng)該及時測血糖、血尿酮體，及時到內(nèi)分泌科就診。

春節(jié)臨近，望廣大糖友加強(qiáng)血糖監(jiān)測，持之以恒進(jìn)行飲食運(yùn)動治療，規(guī)律用藥，祝大家都能過一個溫馨祥和的春節(jié)。