突發(fā)心梗！ECMO轉(zhuǎn)運+多學科聯(lián)動聯(lián)合破危局

2024-08-29 文章來源： 南陽市第一人民醫(yī)院

兩個月前，蔡先生（化姓）因胸痛在當?shù)蒯t(yī)院救治，在院期間，蔡先生突然出現(xiàn)意識喪失，心臟驟停，在當?shù)蒯t(yī)院給予心肺復蘇等搶救，但仍反復出現(xiàn)室顫，當?shù)蒯t(yī)院向南陽市第一人民醫(yī)院打來求助電話。

接到電話后，南陽市第一人民醫(yī)院急診醫(yī)學科副主任趙菊馨帶領ECMO團隊緊急奔赴當?shù)蒯t(yī)院，為蔡先生明確診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。病情危急，趙菊馨主任當機立斷，建議在VA-ECMO支持下緊急轉(zhuǎn)運我院。

事情并沒有想象中順利，從當?shù)蒯t(yī)院到南陽市第一人民醫(yī)院日常需要一個小時的路程，但事發(fā)當天下著大雨，道路濕滑異常難走。同時，在ECMO支持下實現(xiàn)長距離轉(zhuǎn)運比平時危重癥患者轉(zhuǎn)運技術要求更高。

ECMO團隊不敢有絲毫松懈，一邊密切監(jiān)測蔡先生生命體征隨時做好搶救準備，一邊“一鍵啟動”胸痛綠色通道，與待命在介入手術室的胸痛團隊密切聯(lián)系，力爭為蔡先生贏得更多生的希望。

一個多小時后，一輛承載著生命希望的急救轉(zhuǎn)運車到達醫(yī)院，心血管內(nèi)一科郭施勉主任團隊及介入手術室人員已準備就緒，ECMO小組護送蔡先生進入介入手術室。胸痛中心團隊緊急為蔡先生進行冠脈造影術，在明確血管病變情況后，為蔡先生做了藥物球囊擴張術+冠脈內(nèi)溶栓術，使阻塞血管重新得以暢通。

手術結(jié)束后，蔡先生在EICU（急診重癥監(jiān)護科）繼續(xù)接受VA-ECMO支持治療，由于出現(xiàn)病情波動，CCU救治團隊又為蔡先生安排了IABP輔助治療。入院十天后，蔡先生病情好轉(zhuǎn)，順利撤除ECMO機器，在轉(zhuǎn)入急診病房十天后，蔡先生痊愈出院且神經(jīng)功能恢復良好。出院后，蔡先生和家人一起為救治團隊送上了錦旗致謝。

本次急救過程中，從接到緊急任務到院外成功置管啟動ECMO救治，完成ECMO院際轉(zhuǎn)運，我們成功搶奪了寶貴的救治時間，爭取了更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。在后續(xù)救治中，醫(yī)院急診醫(yī)學科、胸痛中心、心血管內(nèi)科、CCU、介入手術室等多學科團隊憑借精湛技術和生命至上的救治理念，幫助患者跨越生死鴻溝，點亮生命的心燈，使患者重獲新生之光。