突發(fā)心梗！ECMO轉(zhuǎn)運(yùn)+多學(xué)科聯(lián)動(dòng)聯(lián)合破危局

2024-08-29 文章來源： 南陽市第一人民醫(yī)院

兩個(gè)月前，蔡先生（化姓）因胸痛在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治，在院期間，蔡先生突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，心臟驟停，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予心肺復(fù)蘇等搶救，但仍反復(fù)出現(xiàn)室顫，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院向南陽市第一人民醫(yī)院打來求助電話。

接到電話后，南陽市第一人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科副主任趙菊馨帶領(lǐng)ECMO團(tuán)隊(duì)緊急奔赴當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，為蔡先生明確診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。病情危急，趙菊馨主任當(dāng)機(jī)立斷，建議在VA-ECMO支持下緊急轉(zhuǎn)運(yùn)我院。

事情并沒有想象中順利，從當(dāng)?shù)蒯t(yī)院到南陽市第一人民醫(yī)院日常需要一個(gè)小時(shí)的路程，但事發(fā)當(dāng)天下著大雨，道路濕滑異常難走。同時(shí)，在ECMO支持下實(shí)現(xiàn)長距離轉(zhuǎn)運(yùn)比平時(shí)危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)技術(shù)要求更高。

ECMO團(tuán)隊(duì)不敢有絲毫松懈，一邊密切監(jiān)測蔡先生生命體征隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備，一邊“一鍵啟動(dòng)”胸痛綠色通道，與待命在介入手術(shù)室的胸痛團(tuán)隊(duì)密切聯(lián)系，力爭為蔡先生贏得更多生的希望。

一個(gè)多小時(shí)后，一輛承載著生命希望的急救轉(zhuǎn)運(yùn)車到達(dá)醫(yī)院，心血管內(nèi)一科郭施勉主任團(tuán)隊(duì)及介入手術(shù)室人員已準(zhǔn)備就緒，ECMO小組護(hù)送蔡先生進(jìn)入介入手術(shù)室。胸痛中心團(tuán)隊(duì)緊急為蔡先生進(jìn)行冠脈造影術(shù)，在明確血管病變情況后，為蔡先生做了藥物球囊擴(kuò)張術(shù)+冠脈內(nèi)溶栓術(shù)，使阻塞血管重新得以暢通。

手術(shù)結(jié)束后，蔡先生在EICU（急診重癥監(jiān)護(hù)科）繼續(xù)接受VA-ECMO支持治療，由于出現(xiàn)病情波動(dòng)，CCU救治團(tuán)隊(duì)又為蔡先生安排了IABP輔助治療。入院十天后，蔡先生病情好轉(zhuǎn)，順利撤除ECMO機(jī)器，在轉(zhuǎn)入急診病房十天后，蔡先生痊愈出院且神經(jīng)功能恢復(fù)良好。出院后，蔡先生和家人一起為救治團(tuán)隊(duì)送上了錦旗致謝。

本次急救過程中，從接到緊急任務(wù)到院外成功置管啟動(dòng)ECMO救治，完成ECMO院際轉(zhuǎn)運(yùn)，我們成功搶奪了寶貴的救治時(shí)間，爭取了更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。在后續(xù)救治中，醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科、胸痛中心、心血管內(nèi)科、CCU、介入手術(shù)室等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛技術(shù)和生命至上的救治理念，幫助患者跨越生死鴻溝，點(diǎn)亮生命的心燈，使患者重獲新生之光。