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心臟在右邊,肝臟在左邊……全內(nèi)臟器官反位,這種只在平時(shí)查閱文獻(xiàn)時(shí)才有所耳聞的特殊患者 “鏡面人”,來到了南陽市第一人民醫(yī)院肝膽病診療中心外科病區(qū)就診,手術(shù)團(tuán)隊(duì)在孫力波教授的帶領(lǐng)下,成功為這位罕見的患者進(jìn)行了胰腺外科zui復(fù)雜的術(shù)式——胰十二指腸切除術(shù)。
51歲的田阿姨(化名)平時(shí)身體不錯(cuò),但近日家人發(fā)現(xiàn)她不太對(duì)勁,眼睛是黃的,皮膚也越來越黃,就如同“小黃人”一般,隨即來到我院肝膽病診療中心就診。經(jīng)過相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn),田阿姨膽管遠(yuǎn)端有一個(gè)腫瘤,她的皮膚黃染正是由于這個(gè)“腫瘤”的搗亂,從而導(dǎo)致膽汁無法排入腸道引發(fā)的梗阻性黃疸。然而更加棘手的是,各項(xiàng)檢查提示,田阿姨是一名發(fā)生率約為百萬分之一的心肝脾胃腸等內(nèi)臟位置180度反位的 “鏡面人”,為“鏡面人”實(shí)施如此復(fù)雜的手術(shù)更是難上加難。
針對(duì)田阿姨的病情特點(diǎn),肝膽病診療中心外科病區(qū)團(tuán)隊(duì)在孫力波教授的帶領(lǐng)下進(jìn)行了詳細(xì)的術(shù)前討論,制定了細(xì)致的治療方案,周密的術(shù)前準(zhǔn)備與患者評(píng)估。在充分的醫(yī)患溝通并征得患者及家屬的同意后,為田阿姨成功實(shí)施了胰十二指腸切除術(shù)。整臺(tái)手術(shù)就像‘腦筋急轉(zhuǎn)彎’,手術(shù)過程中大家頭腦里始終有根弦緊繃著,時(shí)刻提醒自己不要按照習(xí)慣操作,以免誤傷患者的其他組織,患者術(shù)后恢復(fù)良好,5天即經(jīng)口進(jìn)食,現(xiàn)已出院。出院時(shí),田阿姨一家感激之余,更對(duì)肝膽中心外科病區(qū)全體醫(yī)護(hù)人員精湛嫻熟的技術(shù)及無微不至的關(guān)懷贊嘆不已。
此次,在全內(nèi)臟反位的情況下田阿姨手術(shù)獲得成功,標(biāo)志著我院肝膽中心外科病區(qū)在肝膽胰領(lǐng)域的技術(shù)水平已經(jīng)日趨成熟和完善。
科普時(shí)間
胰十二指腸切除術(shù)(Whipple)由于手術(shù)切除范圍廣、難度大、易出現(xiàn)并發(fā)癥等,實(shí)施此手術(shù)需要有嫻熟的手術(shù)基本功,良好的解剖,同時(shí)能夠洞悉手術(shù)要點(diǎn),即探查、切除、重建等。手術(shù)需要切除多個(gè)臟器,并進(jìn)行多個(gè)吻合,術(shù)后需要嚴(yán)密管理,否則容易出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥,延長患者住院時(shí)間。所以,Whipple手術(shù)作為普外科zui復(fù)雜的手術(shù),因其手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高,一直被譽(yù)為普外科的珠穆拉瑪峰。
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