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隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步
脊柱外科手術(shù)也逐漸向微創(chuàng)轉(zhuǎn)變
而單側(cè)雙通道內(nèi)鏡手術(shù)(UBE手術(shù))
就是其中的典型代表
單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)(UBE)是采用兩個(gè)通道,一個(gè)是內(nèi)鏡觀察通道,另一個(gè)是操作通道,其本質(zhì)是開(kāi)放手術(shù)的內(nèi)鏡微創(chuàng)化技術(shù),也是視野優(yōu)化下的脊柱手術(shù)。在UBE內(nèi)鏡輔助下可完成中央椎管、雙側(cè)神經(jīng)根及側(cè)隱窩狹窄的減壓,并可在鏡下進(jìn)行椎間植骨融合的手術(shù),具有視野清晰、不易出血、不易感染、術(shù)程短、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)。
病例展示
55歲的徐阿姨(化名),半年前就出現(xiàn)腰痛伴左下肢放射痛和麻木的癥狀,3月前左下肢疼痛加重,行走困難。經(jīng)過(guò)多處反復(fù)治療效果不佳,她慕名來(lái)到了南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院骨一科就診。骨一科張印副主任醫(yī)師經(jīng)過(guò)仔細(xì)查體和閱片后,建議徐阿姨實(shí)施UBE微創(chuàng)手術(shù)??紤]到影像學(xué)顯示兩個(gè)節(jié)段的腰椎間盤突出,經(jīng)討論決定行單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡下腰椎間盤突出髓核摘除術(shù)(L4/5、L5/S1)。手術(shù)過(guò)程很順利,術(shù)后第二天徐阿姨就可以在腰圍保護(hù)下行走,原有的疼痛也完全消失了。
60歲的劉先生(化名)因重度椎管狹窄本來(lái)需要開(kāi)放手術(shù)加打釘子,得知骨一科可以用UBE微創(chuàng)技術(shù)來(lái)治療,和家人商量后毫不猶豫地選擇手術(shù),手術(shù)恢復(fù)良好,現(xiàn)在康復(fù)出院。出院后,因?yàn)槭中g(shù)情況良好,劉先生行動(dòng)自如,疼痛消失,特意為骨一科送來(lái)了表達(dá)感謝的錦旗。
UBE技術(shù)作為骨科前沿的技術(shù),該技術(shù)難度系數(shù)相對(duì)較大,我院骨一科已熟練掌握該項(xiàng)技術(shù),為數(shù)十名腰椎患者解除病痛。目前UBE手術(shù)適應(yīng)癥主要包括:1.腰椎間盤突出癥;2.椎管狹窄癥;3.輕度的腰椎滑脫;4.腰椎不穩(wěn)伴或不伴上述疾病等。
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