醫(yī)療前沿

心悸、胸悶、反復(fù)昏厥？我院這項技術(shù)為您配備智慧的“貼心保鏢”

2023-05-08 文章來源：南陽市第一人民醫(yī)院

近日，我院心血管內(nèi)二科醫(yī)護(hù)人員成功為1名62歲反復(fù)暈厥的危重癥患者開展了雙腔ICD植入術(shù)，不僅使其順利轉(zhuǎn)危為安，也幫助患者徹底解決了長期以來困擾她身心健康的昏厥問題。

62歲的李阿姨（化名），3年來反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性心悸、胸悶、暈厥等癥狀，久治不愈。當(dāng)她被家人送入南陽市第一人民醫(yī)院時，又出現(xiàn)了反復(fù)昏厥癥狀，并且喪失意識長達(dá)10分鐘，情況十分危急。

我院心血管內(nèi)二科接診后，主管醫(yī)生、副主任醫(yī)師樊琳立刻給予患者完善檢查，為其排除了腦血管疾病的可能性。經(jīng)過多項檢查和仔細(xì)觀察，樊琳發(fā)現(xiàn)李阿姨反復(fù)出現(xiàn)竇性心動過緩、快速房顫、室性心動過速甚至室顫等惡性心律失常癥狀，終于找到了困擾李阿姨多年的暈厥原因，是由于具有心源性猝死危險的心律失常所引起。

鑒于患者病情特殊，我院心血管內(nèi)二科團(tuán)隊立刻進(jìn)行專業(yè)會診，在充分考慮患者病情及家屬訴求的情況下，果斷為李阿姨制定了個性化診療方案，成功為李阿姨植入雙腔ICD，為她配備了智慧的“貼心保鏢”，助其轉(zhuǎn)危為安。術(shù)后，李阿姨無明顯不適，各項身體指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常。

此次為患者植入雙腔ICD，是我院心血管內(nèi)二科團(tuán)隊通力協(xié)作，在心律失常治療領(lǐng)域中又一項新突破，隨著該技術(shù)的不斷開展，將惠及南陽地區(qū)更多有相似病癥的患者，使患者的生存、生活質(zhì)量得到明顯提高。

什么是ICD

植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）是治療危及生命的室性快速心律失常（心室顫動和室性心動過速）的一個多功能、多程控參數(shù)的電子裝置。

ICD能通過置于心臟內(nèi)的電極導(dǎo)線及時感知患者發(fā)生的心律失常，然后迅速自動使脈沖發(fā)生器充電并發(fā)放電擊能量（整個過程僅10秒左右），ICD的電擊成功率幾乎為100%，能及時終止室速、室顫，挽救患者生命。

- ICD的功能 -

1.自動識別易導(dǎo)致猝死的惡性室性心律失常：室速、室顫；

2.自動釋放超速抑制起搏、同步電復(fù)律及除顫治療；

3.自動釋放起搏治療；

4.自動儲存心臟病診斷信息。

雙腔ICD的優(yōu)勢

雙腔ICD的優(yōu)勢在于可以提供心房感知和起搏，能更精細(xì)程控，通過觀察房室分離從而更好地識別惡性心律失常，分層、按需的發(fā)放適當(dāng)?shù)碾娭委?，減少誤放電，以及對心動過緩的患者給予房室順序的生理性起搏，更好地保護(hù)心功能。

普通起搏器的植入只能解決患者“慢”的問題，而對“快”無能為力，雙腔 ICD 的植入則能“快慢兼顧”。