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近日,我院消化內(nèi)科成功完成我院首例經(jīng)胃鏡胃穿孔修補術(shù),是我院上消化道穿孔胃鏡微創(chuàng)治療的新突破。在此次治療中受益的73歲的趙老先生(化名)激動地說:“沒想到一個夾子治好了我的病,還免去了開刀的痛苦,真是太感謝了!”
一個月前,73歲的趙老先生因為胃穿孔在當?shù)蒯t(yī)院做了胃修補術(shù),可術(shù)后病情并沒有好轉(zhuǎn),依然吃不下飯,且精神更差,還間斷排血便。趙老先生本就高齡體弱,基礎(chǔ)病多,加上胃穿孔手術(shù)后遲遲不痊愈,身體更差了,焦急的家人帶他來到南陽市第一人民醫(yī)院就診。
經(jīng)檢查,趙老先生胃穿孔手術(shù)后出現(xiàn)再次穿孔,傷口化膿,且合并消化道反復(fù)出血,已引發(fā)膿毒性休克、急性腹膜炎、中度貧血,加上原有的高血壓、冠心病、腎功能不全等基礎(chǔ)病,情況已經(jīng)非常危重,ICU救治團隊評估病情后當即下達了病危通知單。
面對如此復(fù)雜危重的病情,救治團隊一邊為趙老先生進行抗感染、營養(yǎng)支持、清除炎癥因子、輸血止血等對癥治療,一邊請消化內(nèi)科會診。消化內(nèi)科副主任醫(yī)師魏曉廣及團隊綜合考慮后認為,趙老先生需要立即修補胃穿孔,但考慮患者身體狀況不能耐受普通手術(shù),魏曉廣決定選擇胃鏡下微創(chuàng)治療。
為了方便患者,魏曉廣把胃鏡機推至ICU趙老先生床旁,為趙老先生實施了“胃鏡檢查術(shù)+胃鏡下胃穿孔止血修補術(shù)”。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者胃竇部有巨大潰瘍,潰瘍底部可見直徑1cm穿孔,且有膿液流出。憑借多年豐富的臨床經(jīng)驗和嫻熟的操作技術(shù),魏曉廣把潰瘍周邊切開,盡可能暴露出新鮮創(chuàng)面,隨后利用鈦夾進行封閉,手術(shù)過程順利。術(shù)后,趙老先生腹痛、發(fā)熱等情況消失。經(jīng)后續(xù)積極治療,趙老先生順利康復(fù)出院。
專家有話說:
魏曉廣醫(yī)師介紹說:“相較于傳統(tǒng)手術(shù),胃鏡下胃穿孔止血修補術(shù)符合‘微創(chuàng)+精準’的治療理念,具有創(chuàng)傷小、療程短、并發(fā)癥少、恢復(fù)快等優(yōu)勢。術(shù)中用到的鈦夾是一種特制的鈦夾鉗,通過夾住穿孔及潰瘍創(chuàng)面周圍組織,可達到止血和封閉傷口創(chuàng)面的目的,其原理與外科縫合的原理相似。創(chuàng)面恢復(fù)后,鈦夾會自行脫落,隨著糞便排出體外?!?/p>
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