新技術(shù) “心”突破 | 我院成功開展1例ICD植入術(shù)，為患者生命“續(xù)航”

2023-04-18 文章來源： 南陽市第一人民醫(yī)院

近日，我院心血管內(nèi)一科、CCU、導(dǎo)管室醫(yī)護(hù)人員密切協(xié)作，成功為1名83歲高齡的心血管急危重癥患者開展ICD植入術(shù)，使其順利轉(zhuǎn)危為安。

入院時，年過八旬的鄭先生（化名）因頻發(fā)室早、室速，頻繁抽搐，意識喪失。1天之內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員為其緊急行電復(fù)律3次，依然不見其病情好轉(zhuǎn)，情況十分危急。據(jù)家屬介紹，鄭先生有20余年的心肌梗死病史，不僅左心室室壁瘤、心房顫動、慢性心力衰竭，還有室性心動過速病史。

我院心血管內(nèi)一科、CCU團(tuán)隊在充分考慮患者病情及家屬訴求的情況下，果斷為鄭先生制定了個性化診療方案，為他植入了植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）。術(shù)后3天，程控ICD顯示61次抗心動過速起搏（ATP）治療，患者無明顯不適，各項身體指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常。隨后，經(jīng)過一段時間的住院治療后，鄭先生的病情得到了明顯改善，順利康復(fù)出院。

近年來，我院心血管內(nèi)一科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊經(jīng)過不懈努力，積極外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，開展新技術(shù)、新項目，不斷提升業(yè)務(wù)水平，優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量，取得了許多驕人成果。此次ICD植入手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著我院心血管介入治療水平及技術(shù)難題攻破方面實現(xiàn)了新突破，今后將惠及豫西南地區(qū)更多患有相似病癥的患者，為他們帶來“心”希望。

01.什么是ICD？

ICD即植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器，是一種能夠識別并及時終止惡性室性心律失常的電子裝置，它可以糾正快速室性心律失常，減少猝死，延長患者壽命。

02.什么樣的患者適合植入ICD？

缺血性心臟病患者心臟性猝死（SCD）二級預(yù)防的ICD植入I類適應(yīng)癥：心肌梗死48h后發(fā)生的非可逆原因?qū)е碌氖翌澔蜓鲃恿W(xué)不穩(wěn)的室速患者；心肌梗死48h后發(fā)生的非可逆原因?qū)е卵鲃恿W(xué)穩(wěn)定的持續(xù)性單形性室速患者；心肌梗死48h后不明原因的暈厥，電生理檢查能夠誘發(fā)出持續(xù)性單形性室速患者。

非缺血性心臟病患者心臟性猝死（SCD）二級預(yù)防的ICD植入I類適應(yīng)癥：出現(xiàn)非可逆原因的室速/室顫導(dǎo)致心臟驟?；蜓鲃恿W(xué)不穩(wěn)定的持續(xù)性室速；出現(xiàn)非可逆原因的血流動力學(xué)穩(wěn)定的持續(xù)性單形性室速。

03.ICD的ATP功能是什么？

ICD的ATP功能，可以終止部分持續(xù)性室速，特別是折返機(jī)制的持續(xù)性單形性室速，避免電擊為患者帶來的疼痛不適及心理恐懼，并且電能消耗少，有助于延長ICD的使用壽命。