醫(yī)療前沿

“一站式”介入治療幫您清除“沉默的殺手”

2023-04-11 文章來(lái)源：南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

“一站式”介入治療下肢靜脈血栓

53歲的劉阿姨上周早上起床時(shí)

突然發(fā)現(xiàn)自己的左腿腫了

可平時(shí)也沒(méi)有磕住、碰住呀

心想著熬兩天或許就好了

可是左腿非但沒(méi)有減輕反而更疼了

腿也越來(lái)越腫

于是趕緊來(lái)到

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

血管外科就診

經(jīng)急診彩超提示

左下肢急性深靜脈血栓形成（中央型）

左髂靜脈受壓綜合征

情況危急

隨時(shí)有血栓脫落而致肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)

需要立刻治療

在與家屬溝通后

陳德才主任團(tuán)隊(duì)決定為劉阿姨

采用“一站式”介入治療

“一站式”介入治療

“一站式”介入治療下肢靜脈血栓是利用多種介入技術(shù)相結(jié)合，一方面能使靜脈再通恢復(fù)血流，另一方面能減少溶栓藥物的使用，降低出血風(fēng)險(xiǎn)，而且還能解除靜脈血栓形成的原因，防止血栓復(fù)發(fā)。同時(shí)，患者在住院治療期間，全程微創(chuàng)化解決靜脈血栓的疾病痛苦，不再經(jīng)受疾病反復(fù)發(fā)作加重、到處尋醫(yī)問(wèn)藥的折磨！

手術(shù)過(guò)程

1.仰臥位，穿刺右股總靜脈置入下腔靜脈濾器；

2. 仰臥位彩超定位下穿刺左腘靜脈，置入6F血管鞘；

3.經(jīng)左腘靜脈造影顯示左下肢靜脈及左髂靜脈情況，可見(jiàn)左側(cè)股總靜脈、髂靜脈血栓形成，髂總靜脈閉塞，可見(jiàn)盆腔側(cè)支循環(huán)；

4.泥鰍導(dǎo)絲、單彎導(dǎo)管配合通過(guò)病變段到達(dá)下腔靜脈，置入30cm長(zhǎng)溶栓導(dǎo)管，局部噴灑尿激酶30萬(wàn)單位，溶栓時(shí)間15min；

5.更換8F血管鞘，置入8F導(dǎo)引導(dǎo)管進(jìn)行手動(dòng)血栓抽吸，再次造影顯示血栓負(fù)荷明顯減少；

6.直徑8mm、12mm球囊對(duì)髂靜脈進(jìn)行擴(kuò)張，可見(jiàn)明顯壓跡，擴(kuò)張后再次造影證實(shí)髂靜脈受壓狹窄；

7.置入Venovo 14mm*120mm靜脈支架；

8.正側(cè)位造影顯示支架位置、形態(tài)良好，血流通暢，無(wú)明顯殘余血栓形成。

、

陳德才主任團(tuán)隊(duì)通過(guò)一個(gè)體位、一次手術(shù)處理，充分清除急性靜脈血栓的同時(shí)處理髂靜脈受壓病變，并進(jìn)行了球囊擴(kuò)張、支架植入等處理，使患者病變段開(kāi)通并保持長(zhǎng)期通暢，手術(shù)順利，患者恢復(fù)情況良好。

該例手術(shù)同時(shí)被血管外科權(quán)威微信平臺(tái)《血管咨詢》——問(wèn)術(shù)ASK欄目收錄刊登，該平臺(tái)致力于分享血管外科領(lǐng)域前沿進(jìn)展，是血管外科領(lǐng)域領(lǐng)先的繼續(xù)教育平臺(tái)。

“一站式”介入治療幫您清除“沉默的殺手”

2023-04-11 文章來(lái)源： 南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

2023-04-11 文章來(lái)源：南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院