我院危重新生兒救治中心成功使用NO吸入治療新生兒肺動脈高壓

2023-03-24 文章來源： 南陽市第一人民醫(yī)院

近日，我院危重新生兒救治中心再次成功應(yīng)用一氧化氮（NO）吸入療法聯(lián)合呼吸機高頻震蕩通氣技術(shù)，救治了一名急性呼吸窘迫綜合征合并肺動脈高壓的危重患兒。

兩周前，新生兒康寶（化名）出生，本是全家歡喜的時刻，可康寶生后不久開始出現(xiàn)呼吸呻吟，皮膚顏色發(fā)紺，當?shù)蒯t(yī)院為康寶實施了無創(chuàng)呼吸機支持治療，但患兒的氧飽和度不穩(wěn)定，特別是上下肢血氧飽和度有差異。我院危重新生兒救治中心接到當?shù)蒯t(yī)院的求助電話后火速出診，派出NICU轉(zhuǎn)運團隊護送康寶轉(zhuǎn)運至我院新生兒重癥監(jiān)護科（NICU）接續(xù)救治。

經(jīng)驗豐富的危重新生兒救治中心醫(yī)護迅速為康寶進行氣管插管、呼吸機高頻振蕩通氣輔助呼吸，聯(lián)合應(yīng)用肺泡表面活性物質(zhì)，但康寶血氧飽和度仍不穩(wěn)定，呼吸機參數(shù)逐漸上調(diào)，吸入氧濃度上調(diào)至100%時，康寶的血氧飽和度才能勉強維持至正常水平，即使這樣，康寶的上下肢血氧飽和度值仍存在明顯差異。與此同時，康寶的其他狀況也令人揪心：發(fā)熱、炎癥指標高……結(jié)合檢查結(jié)果，康寶被診斷為“新生兒敗血癥、新生兒急性呼吸窘迫綜合征、肺動脈高壓、消化道出血”。

在與“死神”賽跑的時間里，NICU主任黃玉煥帶領(lǐng)團隊分析病情后毅然決定：使用國內(nèi)先進的一氧化氮吸入療法降低肺動脈壓力！

為了挽救生命，在黃玉煥主任的帶領(lǐng)下，副主任醫(yī)師張金玉和救治團隊一起，啟動一氧化氮治療流程、應(yīng)用藥物維持血壓、降低肺動脈壓力；高頻呼吸機輔助呼吸、多次肺表面活性物質(zhì)應(yīng)用維持血氧飽和度；同時積極抗感染、糾酸、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境及循環(huán)，輸血改善凝血功能，并制定精細化的液體管理方案，保證了患兒血流動力學的穩(wěn)定。

隨著一氧化氮的吸入，血氧飽和度穩(wěn)定，呼吸機參數(shù)逐步下調(diào)，復(fù)查心臟超聲顯示康寶心功能正常、肺動脈壓力恢復(fù)正常，隨后逐步撤下一氧化氮治療機！經(jīng)過NICU醫(yī)護人員積極精心救治，康寶終于在入院第8天順利撤離呼吸機，2天后停氧，攝入奶量也在逐步增加，在治療2周后，康寶順利康復(fù)出院。