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近日,83歲的王奶奶因腹痛、吃不下飯、排便困難5天到我院婦科就診。王奶奶身高160cm,體重只有45kg,因多日不能進(jìn)食,精神和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)很差,已經(jīng)無(wú)法下床活動(dòng)。
01是癌嗎?一家人心驚膽戰(zhàn)
入院后,CT檢查發(fā)現(xiàn)王奶奶盆腔有一個(gè)巨大包塊,胸腔和腹腔有大量積液,且腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)很高。經(jīng)我院多學(xué)科專家會(huì)診,考慮王奶奶盆腔包塊可能是臨床上較少見的卵巢纖維瘤,但也不排除卵巢惡性腫瘤的可能,王奶奶一家人的心都懸到了嗓子眼。
02高齡又體弱,手術(shù)困難重重
由于王奶奶高齡、身體狀況差,且合并多項(xiàng)內(nèi)科基礎(chǔ)疾病,手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)大,多學(xué)科進(jìn)行疑難病例討論并結(jié)合家屬意見,決定為王奶奶“量身定制”手術(shù)方案并盡量縮短手術(shù)時(shí)間進(jìn)行手術(shù)。
03巨大良性腫瘤!驚險(xiǎn)→心安
術(shù)前,婦科副主任醫(yī)師張欣萍、住院醫(yī)師后爽為王奶奶輸血治療貧血,輸液改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),全面調(diào)理身體以適應(yīng)手術(shù)需要。術(shù)中,在麻醉科的配合下,張欣萍醫(yī)師、后爽醫(yī)師等在史天云主任的指導(dǎo)下,小心謹(jǐn)慎分離盆腔粘連,為患者切除了大約16×11×16cm,包膜光滑、色黑紫、且已發(fā)生扭轉(zhuǎn)的卵巢纖維瘤。術(shù)后病理提示良性卵巢纖維瘤,在為王奶奶進(jìn)行抗炎、營(yíng)養(yǎng)支持、預(yù)防血栓等治療后,王奶奶身體恢復(fù)迅速,很快能自行下床活動(dòng),飲食睡眠也改善明顯,大小便正常,在住院治療17天后順利康復(fù)出院。
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