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生活和工作中，
無論多么小心，
也有不留神的時候。
近日，
我院骨一科
接診了一個患者，
左手示指中節(jié)完全離斷，
接診后予急診行斷指再植術(shù)。
“醫(yī)生，請您一定要保住我的手指?！?/span>
王大叔滿臉痛苦地說。
據(jù)了解，60歲的王大叔在剁排骨時不慎剁傷左手第二指，導致前半截完全斷離，家人隨即將王大叔送入我院急診。經(jīng)詳細檢查后，骨一科的手外科醫(yī)生夏俊峰決定為王大叔全身麻醉下行斷指再植術(shù)！經(jīng)過幾個小時的顯微鏡手術(shù)，指骨固定后，在高倍顯微鏡下給予指動脈指靜脈指神經(jīng)吻合術(shù)，術(shù)后患者斷指紅潤，血運良好！
骨一科顯微外科診療組
在骨一科主任喬宗瑞的帶領下，科室積極進行人才梯隊及亞專業(yè)學組建設，技術(shù)力量雄厚，醫(yī)療技術(shù)不斷取得突破，治療范圍的廣度及深度較前都有大幅提升。創(chuàng)傷、顯微外科診療組主要治療斷指/肢再植、瘢痕修復、組織皮瓣修復、神經(jīng)損傷、周圍神經(jīng)卡壓、骨與軟組織腫瘤治療、糖尿病足、急慢性感染、骨髓炎、骨缺損、骨不連、皮膚缺損、四肢創(chuàng)傷、先天手足畸形矯形等。
目前，顯微外科診療組已完成斷指/趾再植手術(shù)約500余臺，再植成功率98%以上。熟練開展Masquelet技術(shù)治療慢性骨髓炎，骨搬移治療糖尿病足、骨缺損，皮瓣技術(shù)治療骨與軟組織缺損等?？剖胰瞬盘蓐犕晟疲t(yī)生夏俊峰等曾在多家知名手外科醫(yī)院進修學習，業(yè)務嫻熟， 技術(shù)力量與國內(nèi)同行同步，已經(jīng)完成多例多指再植及復雜創(chuàng)傷皮瓣修復手術(shù)，術(shù)后患者手指技能恢復良好，獲得一致好評，讓多名患者手指神奇“復活”。
科普小課堂
在日常生活中，意外傷害在所難免，除了常見的擦傷、摔傷、燙傷等，有些人可能還會遇到手指斷離的情況。比如在使用電鋸、砍柴刀，或操作機械時，稍有不慎都有可能導致手指被切斷或壓斷。手指斷離后，雖失去血脈滋養(yǎng)，但短期內(nèi)尚有生機，時間一長，則變性腐爛，所以應該立即采取急救措施為斷肢再植以及清創(chuàng)處理爭取時間。
01什么是斷指再植？
斷指再植是將完全或不完全斷離的指體，在有限的時間內(nèi)（8小時內(nèi)）在光學顯微鏡的助視下，將斷離的血管重新吻合，徹底清創(chuàng)，進行骨、神經(jīng)、肌腱及皮膚的整復術(shù)，以恢復其一定功能的精細手術(shù)。斷指再植的能否成功關(guān)鍵在血管能否接通。
02斷指殘端怎么處理？
立即用干凈的手帕、毛巾或紗布塊對傷指斷端進行壓迫止血并包扎。由于血管位于手指的兩側(cè)，如果包扎后仍有出血，可用拇指和食指在受傷手指的兩側(cè)用力壓迫止血；如果手指從指根部分離斷，可用拇指壓住手掌近指根處。
03斷指保存有什么要點？
用干凈的毛巾或紗布包裹好離斷的手指，并放入干凈不透氣的塑料袋內(nèi)密封好，再取一個塑料袋，裝入適量冰(冰塊或冰棍)水混合物，再將裝有離斷手指的塑料袋放入其中，切記不可將斷指直接接觸冰塊或浸泡在冰水里。
04千萬不要這么做！
①盡量不用橡皮筋捆扎止血，如出血較多選用捆扎止血，每40分鐘松止血帶5分鐘，避免捆扎過緊、時間過長導致手指壞死；
②避免在創(chuàng)口處涂擦藥水，或?qū)㈦x斷的手指浸入酒精或其他消毒藥水中，因其可能會破壞組織結(jié)構(gòu)，對醫(yī)生下一步的縫合再植手術(shù)造成困難，影響斷指再植的成活率；
③避免斷指與冰塊直接接觸而凍傷，同時也要避免融化的冰水浸泡斷指，包括生理鹽水、酒精、消毒水。
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