“鏡”益求精——我院泌尿外科成功完成腹腔鏡下雙側(cè)髂腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)

2022-06-17 文章來(lái)源： 南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

近日，我院泌尿外科在主任何長(zhǎng)海的指導(dǎo)下，由副主任李保安主刀完成了我市首例腹腔鏡下雙側(cè)髂腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)，填補(bǔ)了我市在此技術(shù)上的空白。

據(jù)了解，患者為中年男性，因陰莖癌（T1N1MO）、腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到我院泌尿外科治療。經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，患者雙側(cè)腹股溝可觸及腫大淋巴結(jié)，質(zhì)中偏硬,固定,輕壓痛，盆腔MR提示盆腔、腹股溝淋巴結(jié)腫大。在與患者及家屬溝通后，決定為其實(shí)施全麻下行腹腔鏡下雙側(cè)髂腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)中少量出血，現(xiàn)患者已康復(fù)出院。

髂腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)是陰莖癌合并腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，具有創(chuàng)傷較小、恢復(fù)較快的特點(diǎn)，對(duì)陰莖癌患者利用腹腔鏡下腹部入路,可同期進(jìn)行腹股溝及髂血管旁淋巴結(jié)清掃,術(shù)后無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥并能較好的完成局部淋巴結(jié)切除。此例腹腔鏡下雙側(cè)髂腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)的成功開(kāi)展，為我市會(huì)陰部惡性腫瘤的病人帶來(lái)福音。

【科普小天地】

1.陰莖癌是由什么引起的？

李保安副主任介紹到，陰莖癌的確切病因至今仍不清楚，但與包莖和包皮過(guò)長(zhǎng)關(guān)系密切，包皮垢以及慢性炎癥刺激是陰莖癌的重要原因。

一些研究表明，感染過(guò)HPV（人乳頭腺病毒）的男性可能更容易患陰莖癌。這類癌癥好發(fā)于在50歲以上的男性，尤其是有吸煙習(xí)慣和免疫力比較差的男性。

2.陰莖癌有什么癥狀？

陰莖皮膚的變化是陰莖癌較常見(jiàn)的癥狀。這些變化可以出現(xiàn)在未割的包皮上，或陰莖頭（龜頭）或陰莖上。

在包皮過(guò)長(zhǎng)者中，早期陰莖癌常在龜頭或包皮內(nèi)板見(jiàn)到丘疹、濕疹、疣、小皰及潰瘍等表現(xiàn)，初時(shí)很小，爾后逐漸增大，雖經(jīng)一般治療而不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，有的呈乳頭狀生長(zhǎng)或潰瘍經(jīng)久不愈。在包莖者中早期陰莖癌可僅感包皮內(nèi)有刺癢不適，或有燒灼、疼痛感覺(jué)，或在陰莖頭摸及腫塊。

這些癥狀也可能是陰莖出現(xiàn)感染或過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)。不管是什么問(wèn)題引起的，都要立即到醫(yī)院查明陰莖或附近出現(xiàn)異常情況的原因，以便能夠早發(fā)現(xiàn)早治療。