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        藥酒變鴆酒——我院急診ECMO又雙叒叕立功啦

        2021-12-07 文章來源: EICU 劉斐

        日前,南陽市第一人民醫(yī)院急診重癥科收治1名食用自制藥酒導(dǎo)致中毒的患者,經(jīng)過積極救治,目前,患者已經(jīng)出院回家。

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        個月前李大伯忙完農(nóng)活后喝了幾口自制藥酒,本以為養(yǎng)生、解乏,沒承想差點喪了命。喝完酒后李大伯有點頭暈,起初以為醉酒,沒在意,后來頭暈逐漸加重,心慌氣短,惡心,嘔吐,四肢無力,家屬立即帶他去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查。就診檢查過程中李大伯突然意識喪失,呼吸心跳驟停,醫(yī)院立即給予心肺復(fù)蘇術(shù)。連接心電監(jiān)護(hù)后提示室顫,立即給予電除顫搶救,患者反復(fù)室顫,血流動力學(xué)不穩(wěn)定,命懸一線,危在旦夕。
        當(dāng)?shù)蒯t(yī)院緊急向我院急診醫(yī)學(xué)科主任吳金海求助,吳主任了解病情后判斷患者為藥酒中毒,室性心律失常風(fēng)暴。目前,反復(fù)室顫,血流動力學(xué)不穩(wěn)定,符合ECMO上機指征。家屬同意后,吳金海主任帶領(lǐng)我院ECMO團隊火速趕往當(dāng)?shù)?,為患者行V—A ECMO治療,順利轉(zhuǎn)機后返回醫(yī)院。

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        患者入院后,科室醫(yī)護(hù)團隊在吳主任指導(dǎo)下,細(xì)心制定治療方案,及時調(diào)整ECMO流量、調(diào)整呼吸機模式,行連續(xù)性血液凈化、血液灌流等治療。經(jīng)過長達(dá)6天的ECMO轉(zhuǎn)機輔助,監(jiān)測患者循環(huán)功能逐漸穩(wěn)定,心律失常糾正,順利撤去ECMO及血液透析,2天后順利撤去呼吸機,并順利轉(zhuǎn)至普通病房。目前,患者已康復(fù)出院。

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        自我院開展ECMO業(yè)務(wù)以來,超過一百個的家庭免受親人分離,家庭破裂的風(fēng)險,受到患者及家屬的一致好評。ECMO是一種改良的人工心肺機,分別起人工心和人工肺的作用,可以對重癥心肺功能衰竭患者進(jìn)行心肺支持,為危重癥的搶救贏得寶貴的時間,被譽稱為重癥患者的“救命稻草”。

        ECMO的適應(yīng)癥:各種原因引起的心源性休克,如心肌梗死、心肌炎、心臟術(shù)后等;頻繁發(fā)生危及生命的心律失常;ECPR;各種原因引起的嚴(yán)重急性呼吸衰竭,如嚴(yán)重ARDS,哮喘持續(xù)狀態(tài),肺移植過渡期,肺栓塞等;各種原因引起的嚴(yán)重循環(huán)衰竭,如感染性休克,大面積重度燒傷,藥物中毒,溺水等。




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