新技術(shù)丨帶你認(rèn)識(shí)胸乳入路全腔鏡甲狀腺手術(shù)

2019-03-19 文章來(lái)源： 南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

近日，我院張中驥副主任醫(yī)師和普外二科團(tuán)隊(duì)于3月14日再次圓滿完成了一例經(jīng)胸乳全腔鏡甲狀腺腺葉切除術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)中出血不足5ml，頸部沒(méi)有刀口，胸部只有三個(gè)微小刀口，均在不顯眼部位:乳暈緣各一個(gè)5mm刀口，右乳腺內(nèi)側(cè)緣有一個(gè)1cm刀口，不用縫合即可。術(shù)后6小時(shí)患者即恢復(fù)進(jìn)食和下床活動(dòng)，術(shù)后三天胸部無(wú)皮膚青紫、淤血、水腫等癥狀，術(shù)后4-5天病人即可出院。    

既往甲狀腺手術(shù)，均為常規(guī)頸部開(kāi)刀手術(shù)，或腔鏡輔助頸部開(kāi)刀甲狀腺手術(shù)，頸部均有刀口，術(shù)后均有明顯手術(shù)瘢痕，給愛(ài)美病人帶來(lái)了巨大心理陰影。隨著社會(huì)的發(fā)展、人們的生活水平逐步提高，人們對(duì)生活質(zhì)量也有了更高的要求，因此基于微創(chuàng)、美觀的腔鏡甲狀腺手術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。

1996年Cagner完成了首例腔鏡甲狀旁腺切除術(shù)，1997年Lirici等完成了首例甲狀腺腺葉切除術(shù)。我國(guó)首例腔鏡甲狀腺手術(shù)由海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院仇明教授于2001年完成。隨后腔鏡甲狀腺手術(shù)在國(guó)內(nèi)經(jīng)歷了10余年的緩慢發(fā)展，于2014年后國(guó)家級(jí)大醫(yī)院此類手術(shù)的開(kāi)展才明顯增多。

我院普外二科近幾年來(lái)不斷開(kāi)展新技術(shù)。普外二科賈光偉主任醫(yī)師為河南省醫(yī)師協(xié)會(huì)甲狀腺專業(yè)委員會(huì)常委，張中驥副主任醫(yī)師早年曾在國(guó)家級(jí)腔鏡治療中心學(xué)習(xí)，后求教于國(guó)內(nèi)甲狀腺腔鏡鼻祖長(zhǎng)征醫(yī)院仇明教授，逐漸成長(zhǎng)為腔鏡甲狀腺手術(shù)的專家。

甲狀腺腫瘤是外科的一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，手術(shù)治療為其較好的治療方式。由于甲狀腺特殊的解剖位置，常規(guī)手術(shù)會(huì)在頸部留有“自刎型”疤痕，給患者心理上帶來(lái)“毀容性打擊”，嚴(yán)重影響患者美觀，造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，因此患者對(duì)美容及微創(chuàng)手術(shù)提出更高的要求。

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)普外二科開(kāi)展的“經(jīng)胸乳入路完全腔鏡下甲狀腺手術(shù)”成功地解決了這一難題。經(jīng)胸乳入路完全腔鏡下甲狀腺手術(shù)，不在頸部開(kāi)口，而是在雙側(cè)乳暈旁做0.5cm-1.0cm的小切口，保留了頸部及上胸部皮膚的完美。腔鏡下操作達(dá)到了微創(chuàng)，與傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)相比，該術(shù)式優(yōu)勢(shì)明顯，具有副損傷小、并發(fā)癥少、恢復(fù)功能好等特點(diǎn)。作為一種去除病灶與追求美容的微創(chuàng)手術(shù)方式，該術(shù)式深受患者的歡迎。