新技術丨帶你認識胸乳入路全腔鏡甲狀腺手術

2019-03-19 文章來源： 南陽市第一人民醫(yī)院

近日，我院張中驥副主任醫(yī)師和普外二科團隊于3月14日再次圓滿完成了一例經(jīng)胸乳全腔鏡甲狀腺腺葉切除術，手術順利，術中出血不足5ml，頸部沒有刀口，胸部只有三個微小刀口，均在不顯眼部位:乳暈緣各一個5mm刀口，右乳腺內(nèi)側緣有一個1cm刀口，不用縫合即可。術后6小時患者即恢復進食和下床活動，術后三天胸部無皮膚青紫、淤血、水腫等癥狀，術后4-5天病人即可出院。    

既往甲狀腺手術，均為常規(guī)頸部開刀手術，或腔鏡輔助頸部開刀甲狀腺手術，頸部均有刀口，術后均有明顯手術瘢痕，給愛美病人帶來了巨大心理陰影。隨著社會的發(fā)展、人們的生活水平逐步提高，人們對生活質(zhì)量也有了更高的要求，因此基于微創(chuàng)、美觀的腔鏡甲狀腺手術應運而生。

1996年Cagner完成了首例腔鏡甲狀旁腺切除術，1997年Lirici等完成了首例甲狀腺腺葉切除術。我國首例腔鏡甲狀腺手術由海軍軍醫(yī)大學附屬長征醫(yī)院仇明教授于2001年完成。隨后腔鏡甲狀腺手術在國內(nèi)經(jīng)歷了10余年的緩慢發(fā)展，于2014年后國家級大醫(yī)院此類手術的開展才明顯增多。

我院普外二科近幾年來不斷開展新技術。普外二科賈光偉主任醫(yī)師為河南省醫(yī)師協(xié)會甲狀腺專業(yè)委員會常委，張中驥副主任醫(yī)師早年曾在國家級腔鏡治療中心學習，后求教于國內(nèi)甲狀腺腔鏡鼻祖長征醫(yī)院仇明教授，逐漸成長為腔鏡甲狀腺手術的專家。

甲狀腺腫瘤是外科的一種常見病、多發(fā)病，手術治療為其較好的治療方式。由于甲狀腺特殊的解剖位置，常規(guī)手術會在頸部留有“自刎型”疤痕，給患者心理上帶來“毀容性打擊”，嚴重影響患者美觀，造成嚴重的心理負擔，因此患者對美容及微創(chuàng)手術提出更高的要求。

南陽市第一人民醫(yī)普外二科開展的“經(jīng)胸乳入路完全腔鏡下甲狀腺手術”成功地解決了這一難題。經(jīng)胸乳入路完全腔鏡下甲狀腺手術，不在頸部開口，而是在雙側乳暈旁做0.5cm-1.0cm的小切口，保留了頸部及上胸部皮膚的完美。腔鏡下操作達到了微創(chuàng)，與傳統(tǒng)開放手術相比，該術式優(yōu)勢明顯，具有副損傷小、并發(fā)癥少、恢復功能好等特點。作為一種去除病灶與追求美容的微創(chuàng)手術方式，該術式深受患者的歡迎。