新技術丨腦?；颊卟挥门?，抗核磁起搏器來了！

2021-10-15 文章來源： 心血管內二科 陳亞楠

10月12日下午，南陽市第一人民醫(yī)院全自動抗核磁共振（MRI）起搏器植入術在心血管內二科介入團隊和導管室團隊的通力合作下順利完成。

據(jù)了解，此次接受手術的是一位45歲女性患者。王女士（化名）有診斷為“腦梗塞合并慢快綜合征”病史，經(jīng)心內二科副主任醫(yī)師胡明振會診討論后，認為患者有明確的心臟起搏器植入適應癥。同時，考慮到患者患有腦梗塞，會經(jīng)常做核磁共振（MRI）檢查，在與患者及家屬充分溝通后，決定為其植入全自動抗核磁共振（MRI）起搏器。

經(jīng)過充分的術前準備，手術順利實施。

科普小天地：

1.什么是全自動抗核磁共振（MRI）起搏器？

抗核磁起搏器和普通起搏器主要的區(qū)別在于材質上的差別，普通材質是金屬的，是沒辦法做核磁共振檢查的。因為金屬材質會對磁場產生影響，導致起搏器電池停電，心臟停止跳動，引起不良后果。而抗磁起搏器則不會對磁場產生影響，患者術后是可以安全做磁共振檢查的。還有就是普通起搏器電池使用年限為6-10年，而抗核磁起搏器平均年限18年，可避免經(jīng)常更換起搏器。

抗核磁起搏器還可以自動識別磁場強度，實現(xiàn)起搏模式和核磁掃描模式的自動來回切換；具有體型小巧、壽命長的特點，保證了患者的安全，讓患者不再懼怕磁共振檢查，真正做到“起搏共振兩相宜”。

2.什么人適合安裝抗核磁共振（MRI）起搏器？

對于65歲以上的起搏器植入適應癥患者，若患者有高血壓、糖尿病等腦卒中高危因素，或有骨關節(jié)炎、脊柱相關疾病史以及相關腫瘤高危因素，應推薦患者植入可兼容核磁共振檢查的心臟起搏器。

3．哪些情況需安裝起搏器？

以下心動過緩的情況中，需要安裝人工心臟起搏器的是：

1.顯著的竇性心動過緩（平常心率在40～50次/分，并且伴有頭暈乏力、甚至暈厥史）；

2.ll-lll度竇-房阻滯；

3.嚴重的“病態(tài)竇房結綜合征”（指有顯著的竇性心動過緩及/或有暈厥史的患者）；

4.高度或lll度房室傳導阻滯，或者三分支阻滯的患者。

有以上幾種情況的患者，都是有嚴重器質性心臟病的，而且伴有明顯頭暈、發(fā)作性黑蒙、暈厥等臨床表現(xiàn)。常見的病因是冠心病、心肌病和各種嚴重中毒（包括藥物、生物、化學等原因）等。