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        神奇“火眼金睛” 腦梗無處遁形——市一院超早期腦梗塞診斷技術(shù)“CT腦灌注成像”

        2016-05-07 文章來源: 任煒 攝影:任煒

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        圖:市一院西門子動態(tài)800排雙源CT檢查中

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        ?? 今年51歲的劉先生是位家住南陽市區(qū)的出租車司機(jī)。就在不久前的一天上午,劉先生出車時(shí)突然出現(xiàn)輕微言語不清,他開始沒太在意??山酉聛戆Y狀不但不好,反而左側(cè)上下肢也沒勁了。

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        ?? 在朋友的幫助下,他被送到南陽市第一人民醫(yī)院急診科,接診醫(yī)生迅速檢查后,根據(jù)體格檢查,初步考慮劉先生患了急性腦梗塞。經(jīng)征得劉先生同意,立即推倒我院西門子動態(tài)800排雙源CT室進(jìn)行CT腦灌注成像檢查。

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        圖:CT腦灌注成像,左側(cè)大腦半球后半部分灌注不良(資料圖)

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        ?? 腦灌注成像檢查報(bào)告很快就出來了,劉先生右側(cè)額、顳葉有大片血流低灌注區(qū),提示早期腦梗塞。后經(jīng)過及時(shí)的臨床溶栓治療,劉先生很快就恢復(fù)如常,康復(fù)出院了。出院時(shí),劉先生感慨地逢人就說“多虧了CT腦灌注成像檢查,早診斷,治療及時(shí),不然我可能也就成廢人一個(gè)了!”。

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        圖:市一院放射科CT室負(fù)責(zé)人孫國臣

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        ?? 放射科CT室負(fù)責(zé)人孫國臣介紹說,腦梗塞是中老年最好發(fā)腦血管疾病,實(shí)際臨床應(yīng)用中多以常規(guī)CT、MRI平掃檢出病灶。但這時(shí)候,腦組織損傷大部分已成不可逆性,錯(cuò)過了臨床黃金溶栓或介入手術(shù)時(shí)間。

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        ?? CT腦灌注成像可最早檢出發(fā)病30分鐘的梗塞病灶。臨床上發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的腦梗死屬于超急性期腦梗死,會出現(xiàn)“缺血半暗帶”,此時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)給予搶救,能使這部分腦組織及時(shí)恢復(fù)血供,可挽救部分損傷腦組織,產(chǎn)生更為顯著的臨床治療效果。

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        圖:市一院遠(yuǎn)程放射讀片會

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        ?? CT腦灌注成像具有以下優(yōu)點(diǎn):圖像時(shí)間分辨率高,操作簡便,成像速度快,患者容易監(jiān)控、各項(xiàng)量化的絕對值指標(biāo),更適合用于急、危重癥及帶有心臟啟博器及其它核磁共振禁忌癥的患者。

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        ?? 此外,CT腦灌注成像能夠顯示腦梗死灶以及周圍是否存在可挽救的腦組織,從而幫助臨床制定個(gè)體化治療方案。

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