微創(chuàng)新技術，“殲滅”腫瘤細胞——普外一科開展彩超引導下經皮肝穿刺腫瘤射頻消融術

2016-11-09 文章來源： 李連海

?

彩超引導下經皮肝穿刺腫瘤射頻消融術

?

?? 近期，我院普外一科聯合超聲醫(yī)學科開展了肝腫瘤微創(chuàng)治療新技術——彩超引導下經皮肝穿刺腫瘤射頻消融術(Radiofrequency ablation, RFA)。射頻消融原理為：應用頻率<30 MHz的電磁波所產生的電磁熱能造成組織凝固壞死，達到滅活腫瘤的目的。具有療效確定、安全性高、創(chuàng)傷小、復發(fā)率低、微創(chuàng)等優(yōu)點。該項新技術主要應用于肝臟原發(fā)、轉移或復發(fā)的肝臟腫瘤。

?

彩超引導下經皮肝穿刺腫瘤射頻消融術示意圖

?

?? 我國85%的肝癌合并乙肝，長期的乙肝性肝硬化致患者的肝功能多較差，不能達到肝功能分級中的Child-pugh A級，導致患者不能耐受手術切除腫瘤。

?? （注：肝功能Child-Pugh分級標準，即：肝性腦病的有無及其程度、腹水、血清膽紅素、血清白蛋白濃度及凝血酶原時間5個指標的不同程度，分三級：A級為5～6分；B級為7～9分；C級為10～15分。）

?

?? 而肝臟腫瘤射頻消融術最大優(yōu)點在于微創(chuàng)，對肝臟的功能影響小，適合于患者年齡大、肝臟功能差，不能耐受傳統(tǒng)手術創(chuàng)傷的患者。肝功能分級為Child-Pugh B級，或Child-Pugh C級經內科治療達到B級即可消融腫瘤。

?

【臨床患者治療實例】：

?

??

治療前患者彩超影像

?

?? 治療中

?

?? 治療后

?

??? 對于復發(fā)的肝癌及肝臟多發(fā)的腫瘤及轉移瘤，由于缺乏有效的治療方法，臨床醫(yī)生常束手無策。肝臟射頻消融術另辟曉徑，為臨床提供了一種安全可靠的新技術。目前國內專家共識建議：將腫瘤最大直徑≤5 cm、數目≤5個作為肝臟轉移瘤的治療指征。射頻消融術中可多處穿刺消融腫瘤灶，避免了傳統(tǒng)手術無法全部切除或一次切除肝臟儲備功能不足的風險。

?

王建偉主任會同醫(yī)務人員討論治療方案

?

?? 射頻消融對于小肝癌（直徑≤3cm）的治療可以達到與手術切除一樣的根治效果，且具有創(chuàng)傷小、不良反應少、恢復快、住院時間短、花費較低等優(yōu)點，為肝臟腫瘤的治療開辟了一種新的微創(chuàng)、安全、效果良好方法。

?

?

技術精湛、實力雄厚的普外一科醫(yī)護團隊

?