頭暈天旋地轉(zhuǎn)，診療關(guān)鍵找病因——市一院眩暈門診為患者進(jìn)行“一站式”診療

2016-11-10 文章來(lái)源： 任煒 攝影：任煒、朱霖

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眩暈（資料圖）

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?? 家住南陽(yáng)市臥龍區(qū)65歲的劉阿姨早上醒來(lái)，突然間頭暈，天旋地轉(zhuǎn)，無(wú)法起床。劉阿姨常年患高血壓、冠心病，家人誤以為是“腦中風(fēng)”，頓時(shí)忙做一團(tuán)，趕緊將劉阿姨送到了南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院。

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?? 市一院眩暈門診張麗娟醫(yī)生認(rèn)真詢問(wèn)并診查劉阿姨病情后，通過(guò)?？苾x器檢查，確診為耳石癥，原因是內(nèi)耳半規(guī)管內(nèi)脫落的耳石異?；顒?dòng)產(chǎn)生的眩暈癥狀。虛驚一場(chǎng)的劉阿姨，經(jīng)過(guò)張麗娟醫(yī)生手法復(fù)位治療后，眩暈癥狀很快就消失了。

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?? 治療眩暈，關(guān)鍵找病因！

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趙保曄主任診查門診小患者

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?? “看東西天旋地轉(zhuǎn)、頭昏昏沉沉、走路不穩(wěn)……天氣轉(zhuǎn)冷，前來(lái)就診的眩暈患者越來(lái)越多。尤其老年人出現(xiàn)頭暈或眩暈后，往往想到的是高血壓、頸椎病、腦卒中等，其實(shí)不然！”市一院耳鼻咽喉科主任趙保曄介紹說(shuō)。

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?? “治療眩暈，關(guān)鍵在找病因！按照發(fā)病類型，眩暈分為耳源性眩暈、中樞性眩暈及其他原因?qū)е碌难?。臨床上80%以上的眩暈癥病根藏在耳朵里，即耳源性眩暈。病變多在耳蝸前庭器官，往往起病突然，眩暈伴有明顯的惡心嘔吐，持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)，可呈陣發(fā)性，有眼震癥狀。如：梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)元炎，伴有眩暈的突發(fā)性耳聾、前庭迷路震蕩等。

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?? 這類疾病，臨床醫(yī)生憑經(jīng)驗(yàn)判斷不能確診，要經(jīng)過(guò)專業(yè)儀器檢查，準(zhǔn)確定位后，才能通過(guò)藥物治療或手法復(fù)位，以及后期的康復(fù)操加以徹底治療。

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?? 科學(xué)系統(tǒng)、規(guī)范的“一站式”眩暈診療

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?? 近十年來(lái)，市一院耳鼻咽喉科專為診斷和治療各種眩暈開設(shè)了眩暈門診。門診專家團(tuán)隊(duì)實(shí)力雄厚，運(yùn)用專業(yè)化的技術(shù)力量、專業(yè)化的眩暈檢查設(shè)備等，為眾多眩暈患者進(jìn)行一站式診治，形成了一套獨(dú)特的眩暈綜合診療方法，得到了行業(yè)和社會(huì)的廣泛認(rèn)可。

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?? 【眩暈門診專家】

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趙保曄

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?? 趙保曄，主任醫(yī)師，市一院耳鼻咽喉科主任、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)眩暈病專業(yè)委員會(huì)委員、河南省耳鼻喉頭頸外科醫(yī)師協(xié)會(huì)委員、南陽(yáng)市耳鼻喉科學(xué)會(huì)副主任委員。

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?? 從事耳鼻喉科工作30多年，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)耳鼻喉科疑難雜癥有深入研究，擅長(zhǎng)耳鼻喉內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)及頭頸外科手術(shù)。對(duì)眩暈、耳聾耳鳴、聲嘶、喉癌的治療有較深的研究，擅長(zhǎng)治療梅尼埃病、耳石癥、前庭神經(jīng)炎、迷路炎等眩暈疾病。對(duì)過(guò)敏性鼻炎的手術(shù)治療，鼻內(nèi)鏡手術(shù)根治鼻息肉、鼻竇炎、對(duì)打鼾、睡眠呼吸暫停的治療有獨(dú)到之處。先后被授予南陽(yáng)市專業(yè)技術(shù)拔尖人才、學(xué)科技術(shù)帶頭人稱號(hào)，在國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議上及國(guó)家級(jí)雜志上發(fā)表論文２０余篇，出版專著兩部。獲省、市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)１８項(xiàng)。

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張麗娟

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?? 張麗娟?，耳鼻喉咽喉科 主治醫(yī)師，與2005年畢業(yè)牡丹江 醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療系，從事耳鼻咽喉科10余年。余2015年在北京301醫(yī)院進(jìn)修眩暈、耳聾、耳鳴及頭頸腫瘤等耳內(nèi)科的診療。擅長(zhǎng)各類眩暈（位置性眩暈、梅尼埃病、偏頭痛性眩暈等）、耳聾、耳鳴及前庭系統(tǒng)疾病臨床診治及耳鼻咽喉常見病及多發(fā)病的診治。多次被評(píng)為醫(yī)院先進(jìn)工作者及優(yōu)秀帶教老師等稱號(hào)，發(fā)表論文數(shù)篇，參與科研數(shù)項(xiàng)，有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，獲得患者一致好評(píng)。

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?? 【先進(jìn)的眩暈檢查設(shè)備】

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眼震電圖

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?? 眩暈門診引進(jìn)的美國(guó)視頻眼震電圖儀，可根據(jù)眼震的位置、方向、強(qiáng)度、持續(xù)的時(shí)間，準(zhǔn)確診斷出眩暈發(fā)病的損傷部位、損傷的程度、側(cè)別，并進(jìn)行定位、定性、量化分析。

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眼震電圖檢查

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?? 前庭功能診斷系統(tǒng)（視頻眼震電圖、旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)、雙溫試驗(yàn)、平衡試驗(yàn)、前庭誘發(fā)肌源性電位）、耳科及頭顱磁共振等各種先進(jìn)診療設(shè)備，對(duì)于梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、偏頭痛等疾病，可精準(zhǔn)明確病因，輕松為患者解除病痛。

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腦干誘發(fā)電位系統(tǒng)

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?? 引進(jìn)的加拿大進(jìn)口腦干誘發(fā)電位系統(tǒng) (即：ABR、ASSR、40Hz相關(guān)電位、耳蝸電圖、VEMP檢查)，可評(píng)估由內(nèi)耳至腦干部分的整體聽覺及平衡功能情況，判斷耳蝸或耳蝸后病變，鑒別神經(jīng)系統(tǒng)是否有特殊病變，如：聽覺神經(jīng)瘤等。

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純音測(cè)聽

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聲阻抗檢查

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聲阻抗檢查

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?? 應(yīng)用純音測(cè)聽、言語(yǔ)測(cè)聽、聲阻抗、耳聲發(fā)射、ASSR、40Hz相關(guān)電位、耳蝸電圖、VEMP檢查、耳鳴匹配及聲治療等檢測(cè)方法，為突發(fā)性聾、感音神經(jīng)性耳聾、傳導(dǎo)性耳聾、耳鳴、眩暈、迷路炎、聽神經(jīng)瘤、聽神經(jīng)病等耳科常見疾病及疑難病提供準(zhǔn)確的診斷。

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?? 經(jīng)過(guò)系統(tǒng)檢查后，對(duì)因內(nèi)耳供血不足或微血栓引發(fā)眩暈的患者，進(jìn)行活血化淤、擴(kuò)血管等用藥治療；對(duì)于耳石脫落墜入半規(guī)管引起的良性陣發(fā)性位置性眩暈的患者，手法復(fù)位治療；其他如，耳帶狀皰疹、自身免疫內(nèi)耳病、前庭神經(jīng)炎等病引起的眩暈癥均有獨(dú)到的治療方法。

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?? 不打針，獨(dú)特的“耳石癥”眩暈手法復(fù)位

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張麗娟醫(yī)生為耳石癥患者手法復(fù)位

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?? 市一院眩暈門診張麗娟醫(yī)生介紹，耳石癥是引起眩暈的最常見疾病。表現(xiàn)為患者在起床坐起以及躺下的時(shí)候，或者向一側(cè)翻身的時(shí)候，突然出現(xiàn)急性、短暫的頭暈或眩暈，往往還伴有惡心、嘔吐等癥狀。嚴(yán)重患者，哪怕只是做抬頭、低頭的動(dòng)作也會(huì)誘發(fā)眩暈。該病雖然有時(shí)會(huì)自行緩解，但也經(jīng)常出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作、持續(xù)數(shù)月的情況，讓不少患者擔(dān)心自己可能患上了“腦梗塞”。

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?? “耳石癥”眩暈的手法復(fù)位治療，采用專業(yè)規(guī)范的Epley復(fù)位法，由醫(yī)生通過(guò)不同的手法轉(zhuǎn)動(dòng)患者的頭部和軀干，將“耳石”重新“送回”球囊及橢圓囊內(nèi)，達(dá)到消除癥狀的目的。復(fù)位治療后，一般只要保證充足睡眠，避免患側(cè)臥位，睡覺時(shí)頭部適當(dāng)抬高20度左右，癥狀就能得到緩解。

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?? 張麗娟醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，手法復(fù)位對(duì)醫(yī)生專業(yè)素質(zhì)及經(jīng)驗(yàn)要求很苛刻，如復(fù)位速度不易統(tǒng)一，復(fù)位角度不準(zhǔn)確等，均不能緩解眩暈，建議眩暈患者到正規(guī)的大醫(yī)院求治。

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