好一雙火眼金睛——“雙能量CT”讓痛風(fēng)無處遁形

2016-11-02 文章來源： 任煒

?手腳疼痛，怪病纏身

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?? 家住南陽市區(qū)的靳大爺，近年來得了一種怪病，手腳關(guān)節(jié)無緣無故出現(xiàn)疼痛，多方求醫(yī)不能除根，往往隔月復(fù)發(fā)。不堪病痛折磨的靳大爺來到南陽市第一人民醫(yī)院門診求治，風(fēng)濕免疫科劉磊主任結(jié)合靳大爺檢查血尿酸偏高的結(jié)果，給他開具雙能量CT檢查進(jìn)行痛風(fēng)石篩查。結(jié)果顯示：手腳關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積（痛風(fēng)石）。

風(fēng)濕免疫科主任劉磊接診患者（資料圖）

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?? 精準(zhǔn)的醫(yī)療檢查，讓痛風(fēng)無處遁形。劉磊主任結(jié)合雙能量CT對靳大爺痛風(fēng)石沉積總量的評估，制定了個(gè)體化、系統(tǒng)規(guī)范的痛風(fēng)治療方案。連續(xù)治療數(shù)月后，靳大爺復(fù)查手腳關(guān)節(jié)痛風(fēng)石消失，血尿酸恢復(fù)到正常水平，手腳痛再也沒有發(fā)生了。

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雙能量CT重建圖中，白色為正常骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，綠色為尿酸鹽結(jié)晶（痛風(fēng)石），紫色為松質(zhì)骨

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?? 痛風(fēng)診斷利器——雙能量CT

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?? 說起雙能量CT，估計(jì)大家和小編一樣，同樣是一頭霧水。下面就由市一院放射科孫國臣副主任為我們答疑解惑吧。

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市一院放射科副主任孫國臣

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?? 孫國臣副主任繁忙工作間隙指出，痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙所致血尿酸增高的一種疾病。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛，最常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和痛風(fēng)石形成。臨床上常規(guī)的X線，CT、核磁共振和超聲檢查，均對痛風(fēng)診斷不理想。

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?? 雙能量CT檢查基于物質(zhì)分離的原理，能夠準(zhǔn)確檢測出人體內(nèi)的痛風(fēng)石（即尿酸鹽結(jié)晶沉積），區(qū)別出假性痛風(fēng)石（焦磷酸鹽和磷灰石結(jié)晶沉積），具有快速多關(guān)節(jié)成像、無創(chuàng)、定量、可重復(fù)性高的優(yōu)點(diǎn)，成為臨床診療痛風(fēng)必不可少的利器之一。

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雙能量CT重建圖中，白色為正常骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，綠色為尿酸鹽結(jié)晶（痛風(fēng)石），紫色為松質(zhì)骨

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雙能量CT重建圖中，白色為正常骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，綠色為尿酸鹽結(jié)晶（痛風(fēng)石），紫色為松質(zhì)骨

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?? 同時(shí)，雙能量CT可對患者體內(nèi)痛風(fēng)石的沉積總量或單個(gè)病變、關(guān)節(jié)或整個(gè)掃描野內(nèi)的尿酸鹽結(jié)晶的沉積量進(jìn)行計(jì)算。這對痛風(fēng)石的定量診斷非常重要，有利于臨床治療效果評價(jià)和隨訪，從而防止形成關(guān)節(jié)損傷。

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?? 此外，雙能量CT重建圖像可以多平面重建、多角度、容積再現(xiàn)組織器官的原貌，能夠?qū)⑼达L(fēng)石的位置、大小直觀傳達(dá)給醫(yī)師與患者。

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雙能量CT重建圖中，白色為正常骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，綠色為尿酸鹽結(jié)晶（痛風(fēng)石），紫色為松質(zhì)骨

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?? 專家小結(jié)，雙能量CT診斷痛風(fēng)的優(yōu)勢：

?? 1、雙能量CT痛風(fēng)石成像具有特異性及敏感性。能夠用不同顏色把不同的組織標(biāo)記出來，尿酸鹽結(jié)晶顯示為綠色的痛風(fēng)石，區(qū)分明顯，有助于診斷臨床癥狀不典型及血尿酸水平正常的痛風(fēng)患者。

?? 2、雙能量CT可準(zhǔn)確地對痛風(fēng)石進(jìn)行定量，檢測臨床療效，對臨床調(diào)整治療方案及療程有良好的指導(dǎo)意義。

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市一院放射科西門子動態(tài)800排雙源炫速CT