多學科會診

南陽市第一人民醫(yī)院多學科會診

組織管理

1、醫(yī)院成立多學科綜合門診管理領導小組及多學科綜合會診專家組；

2、多學科綜合門診在醫(yī)院多學科綜合門診管理小組領導下開展工作，日常工作由管理辦公室負責。

3、醫(yī)務科、護理部、門診辦具體協(xié)調管理和持續(xù)改進，醫(yī)務科具體負責多學科綜合門診。常態(tài)下的多學科綜合門診會診由醫(yī)務科批準并具體安排，特殊情況及遠程會診由管理辦主任批準。

4、多學科綜合門診會診時間采取預約制。

5、會診時間與批準：現(xiàn)暫行規(guī)定每周二次，每周二、五下午（14:30-17:00)為門診預約會診時間（門診辦負責，醫(yī)務科批準），每周四下午為影像學（含B超、病理、心電圖、腦電圖等）或其他專業(yè)如神經(jīng)內科等?？茣\（科主任負責，報醫(yī)務科批準）。蒲山、石橋醫(yī)院疑難疾病或影像學會診安排在周六上午9-11時，由所在醫(yī)院醫(yī)務科申請，報經(jīng)院部醫(yī)務科批準。院際會診及遠程會診由醫(yī)院醫(yī)務科申請報經(jīng)醫(yī)院對學科綜合會診領導小組或管理辦批準。

6、會診地點：多學科綜合門診會診地點設在門診一樓多學科綜合門診內。

7、會診專家：出席多學科綜合門診的醫(yī)師由已獲得主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師資格的醫(yī)師及個別高年資主治醫(yī)師擔任。

8、參加每例會診的專業(yè)科室不得少于3個，專家人數(shù)不得少于3名。

9、多學科綜合門診實行預約掛號，收費標準：按照河南省新增醫(yī)療服務價格項目收費。遠程會診按照國家標準另訂。

10、多學科綜合門診須定期分析評價多學科綜合門診會診工作，及時發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的不足，持續(xù)改進綜合門診會診質量，并反饋給相關臨床、醫(yī)技科室。

會診對象

1、門診病人就診3個?？苹蛟谝粋€專科就診3次以上尚未明確診斷者。

2、門診病人所患疾病診斷較為明確，但病情涉及多學科、多系統(tǒng)、多器官需要多個專科協(xié)同診療者。

3、外院轉來本院門診的疑難病患者。

4、多學科綜合門診預約的門診患者，醫(yī)務科、門診辦預約的門診患者；

5、其他自愿申請的門診患者，經(jīng)甄別符合就診多學科綜合門診條件者。

6、常態(tài)化多學科綜合門診會診僅限于門診疑難雜癥患者，急危重癥患者不屬于多學科綜合門診會診范圍。特殊情況經(jīng)管理辦主任批準方可進行。遠程會診須經(jīng)管理辦主任批準。

會診流程

1、對需多學科綜合門診會診的患者，由首診醫(yī)師或科主任在征得患者同意后，填寫會診預約單預約會診。

2、經(jīng)醫(yī)務科同意，患者或家屬持會診預約單到門診部進行預約，辦理相關手續(xù)，由門診部通知多學科綜合門診登記安排相關事宜。

3、醫(yī)務科確定會診人選（會診主持）及時間，通知會診專家及患者。每次會診由會診主持全程負責。多學科綜合門診直接安排的會診由多學科綜合門診辦安排并直接辦理相關事宜。

4、會診患者須攜帶門診病歷、檢查報告、化驗結果等全部資料如約提前抵達指定地點，等候會診專家問診與體檢等。

5、請患者進入會診現(xiàn)場，申請會診醫(yī)師或科主任報告病歷與診察經(jīng)過，提出會診目的，患者或家屬陳述病情，回答專家的提問，如實表述病史，接受專家體格檢查等。

6、專家集中討論，病人及其家屬回避。

7、討論結束后，由本次主持會診的專家或由與疾病診斷最接近、年資最高的醫(yī)師總結，并對病人的診斷、治療計劃或醫(yī)囑寫出書面意見一會診意見書。

8、會診意見書（會診記錄）應根據(jù)當時討論情況整理后，及時記入專門病例討論記錄本內，記錄討論時間、參加人員、簡要病史及會診目的、發(fā)言人意見、會診總結意見、記錄人簽名。多學科綜合會診辦人員將患者提交的一切資料、本次會診的各種資料、會診意見書等一并建檔保存（一式兩份，一份交給患者，一份留門診部保存）。

9、會診完畢，主持人或主持人委托的專家或，總結疾病的專家將會診意見轉告病人，并解答病人提出的問題。如有保護性醫(yī)療方面的考慮會診意見或結論只向病人家屬反饋。

10、門診部須對會診后病人的去向、治療效果進行追蹤了解，對病人或其家屬進行電話隨訪，收集病人或其家屬對會診工作的反饋意見。