多學(xué)科會診

南陽市第一人民醫(yī)院多學(xué)科會診

組織管理

1、醫(yī)院成立多學(xué)科綜合門診管理領(lǐng)導(dǎo)小組及多學(xué)科綜合會診專家組；

2、多學(xué)科綜合門診在醫(yī)院多學(xué)科綜合門診管理小組領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，日常工作由管理辦公室負責。

3、醫(yī)務(wù)科、護理部、門診辦具體協(xié)調(diào)管理和持續(xù)改進，醫(yī)務(wù)科具體負責多學(xué)科綜合門診。常態(tài)下的多學(xué)科綜合門診會診由醫(yī)務(wù)科批準并具體安排，特殊情況及遠程會診由管理辦主任批準。

4、多學(xué)科綜合門診會診時間采取預(yù)約制。

5、會診時間與批準：現(xiàn)暫行規(guī)定每周二次，每周二、五下午（14:30-17:00)為門診預(yù)約會診時間（門診辦負責，醫(yī)務(wù)科批準），每周四下午為影像學(xué)（含B超、病理、心電圖、腦電圖等）或其他專業(yè)如神經(jīng)內(nèi)科等?？茣\（科主任負責，報醫(yī)務(wù)科批準）。蒲山、石橋醫(yī)院疑難疾病或影像學(xué)會診安排在周六上午9-11時，由所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)科申請，報經(jīng)院部醫(yī)務(wù)科批準。院際會診及遠程會診由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科申請報經(jīng)醫(yī)院對學(xué)科綜合會診領(lǐng)導(dǎo)小組或管理辦批準。

6、會診地點：多學(xué)科綜合門診會診地點設(shè)在門診一樓多學(xué)科綜合門診內(nèi)。

7、會診專家：出席多學(xué)科綜合門診的醫(yī)師由已獲得主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師資格的醫(yī)師及個別高年資主治醫(yī)師擔任。

8、參加每例會診的專業(yè)科室不得少于3個，專家人數(shù)不得少于3名。

9、多學(xué)科綜合門診實行預(yù)約掛號，收費標準：按照河南省新增醫(yī)療服務(wù)價格項目收費。遠程會診按照國家標準另訂。

10、多學(xué)科綜合門診須定期分析評價多學(xué)科綜合門診會診工作，及時發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的不足，持續(xù)改進綜合門診會診質(zhì)量，并反饋給相關(guān)臨床、醫(yī)技科室。

會診對象

1、門診病人就診3個專科或在一個?？凭驮\3次以上尚未明確診斷者。

2、門診病人所患疾病診斷較為明確，但病情涉及多學(xué)科、多系統(tǒng)、多器官需要多個?？茀f(xié)同診療者。

3、外院轉(zhuǎn)來本院門診的疑難病患者。

4、多學(xué)科綜合門診預(yù)約的門診患者，醫(yī)務(wù)科、門診辦預(yù)約的門診患者；

5、其他自愿申請的門診患者，經(jīng)甄別符合就診多學(xué)科綜合門診條件者。

6、常態(tài)化多學(xué)科綜合門診會診僅限于門診疑難雜癥患者，急危重癥患者不屬于多學(xué)科綜合門診會診范圍。特殊情況經(jīng)管理辦主任批準方可進行。遠程會診須經(jīng)管理辦主任批準。

會診流程

1、對需多學(xué)科綜合門診會診的患者，由首診醫(yī)師或科主任在征得患者同意后，填寫會診預(yù)約單預(yù)約會診。

2、經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，患者或家屬持會診預(yù)約單到門診部進行預(yù)約，辦理相關(guān)手續(xù)，由門診部通知多學(xué)科綜合門診登記安排相關(guān)事宜。

3、醫(yī)務(wù)科確定會診人選（會診主持）及時間，通知會診專家及患者。每次會診由會診主持全程負責。多學(xué)科綜合門診直接安排的會診由多學(xué)科綜合門診辦安排并直接辦理相關(guān)事宜。

4、會診患者須攜帶門診病歷、檢查報告、化驗結(jié)果等全部資料如約提前抵達指定地點，等候會診專家問診與體檢等。

5、請患者進入會診現(xiàn)場，申請會診醫(yī)師或科主任報告病歷與診察經(jīng)過，提出會診目的，患者或家屬陳述病情，回答專家的提問，如實表述病史，接受專家體格檢查等。

6、專家集中討論，病人及其家屬回避。

7、討論結(jié)束后，由本次主持會診的專家或由與疾病診斷最接近、年資最高的醫(yī)師總結(jié)，并對病人的診斷、治療計劃或醫(yī)囑寫出書面意見一會診意見書。

8、會診意見書（會診記錄）應(yīng)根據(jù)當時討論情況整理后，及時記入專門病例討論記錄本內(nèi)，記錄討論時間、參加人員、簡要病史及會診目的、發(fā)言人意見、會診總結(jié)意見、記錄人簽名。多學(xué)科綜合會診辦人員將患者提交的一切資料、本次會診的各種資料、會診意見書等一并建檔保存（一式兩份，一份交給患者，一份留門診部保存）。

9、會診完畢，主持人或主持人委托的專家或，總結(jié)疾病的專家將會診意見轉(zhuǎn)告病人，并解答病人提出的問題。如有保護性醫(yī)療方面的考慮會診意見或結(jié)論只向病人家屬反饋。

10、門診部須對會診后病人的去向、治療效果進行追蹤了解，對病人或其家屬進行電話隨訪，收集病人或其家屬對會診工作的反饋意見。